در حال بارگذاری صفحه شواهد…
دانستن اینکه یک مکمل مؤثر است اهمیت زیادی دارد، اما به همان اندازه مهم است که بدانیم آیا مصرف آن ایمن است یا خیر. بخش اطلاعات ایمنی آقای بدنساز، اطلاعاتی مبتنی بر شواهد درباره مهم‌ترین جنبه‌های ایمنی، از جمله عوارض جانبی، تداخلات و احتیاط‌های لازم برای گروه‌های خاص یا افراد مبتلا به برخی بیماری‌ها ارائه می‌دهد. اطلاعات مربوط به ایمنی مکمل‌ها همیشه به‌راحتی در دسترس نیست و تفسیر آن نیز می‌تواند دشوار باشد. به همین دلیل، تیم پژوهشگران آقای بدنساز، پژوهش‌های موجود را با دقت بررسی، تحلیل و جمع‌بندی کرده‌اند تا به شما و مراجعانتان کمک کنند تصمیم‌هایی آگاهانه‌تر و ایمن‌تر بگیرید.
آقای بدنساز برای انجام این فرایند از هوشواره مولد استفاده نمی‌کند.
احتیاط: نگرانی‌های مربوط به کیفیت
بررسی مکمل‌های ویتامین D نشان داده است که مقدار واقعی ویتامین D در برخی فرآورده‌های بدون نسخه با مقدار درج‌شده روی برچسب تفاوت دارد. پیامد بالینی این تفاوت‌ها مشخص نیست. (۱۵۴ و ۱۵۵)
ویتامین D به‌خوبی تحمل می‌شود و حد بالای قابل‌تحمل برای بزرگسالان ۴۰۰۰ واحد بین‌المللی در روز است. اگرچه دوزهای تا ۱۰٬۰۰۰ واحد بین‌المللی در روز با عارضه‌ای همراه نبوده‌اند، برای احتیاط مقدار پایین‌تر به‌عنوان حد بالا انتخاب شده است.
| عارضه | جزئیات |
|---|---|
| افزایش کلسیم خون(۴) | روش مصرف: خوراکی دوز: روزانه ۵۰٬۰۰۰ واحد بین‌المللی ویتامین D یا بیشتر برای چند هفته یا چند ماه توضیحات: افزایش کلسیم خون ممکن است به افزایش کلسیم ادرار، نارسایی کلیه، سنگ کلیه و رسوب کلسیم در بافت‌های نرم منجر شود. روش مصرف: خوراکی دوز: روزانه ۵۰٬۰۰۰ واحد بین‌المللی ویتامین D یا بیشتر برای چند هفته یا چند ماه افزایش کلسیم خون ممکن است به افزایش کلسیم ادرار، نارسایی کلیه، سنگ کلیه و رسوب کلسیم در بافت‌های نرم منجر شود. |
| آسیب کلیوی(۱۲۹) | روش مصرف: خوراکی دوز: چند تزریق، هر بار تا ۶۰۰٬۰۰۰ واحد بین‌المللی توضیحات: دوزهای بالای ویتامین D می‌توانند کلسیم خون را افزایش دهند و در ادامه باعث افزایش کلسیم ادرار، نارسایی کلیه، سنگ کلیه و رسوب کلسیم در بافت‌های نرم شوند. روش مصرف: خوراکی دوز: چند تزریق، هر بار تا ۶۰۰٬۰۰۰ واحد بین‌المللی دوزهای بالای ویتامین D می‌توانند کلسیم خون را افزایش دهند و در ادامه باعث افزایش کلسیم ادرار، نارسایی کلیه، سنگ کلیه و رسوب کلسیم در بافت‌های نرم شوند. |
| عامل | توضیحات تداخل | سطح شواهد | شدت |
|---|---|---|---|
| کلسیم(۱۳۲، ۱۳۳، ۱۳۴، ۱۳۵، ۱۳۶، ۱۳۷ و ۱۳۸) | ویتامین D جذب کلسیم را افزایش می‌دهد و به‌ویژه در مصرف طولانی‌مدت دوزهای بالا ممکن است خطر عوارض مرتبط با کلسیم، از جمله سنگ کلیه، افزایش کلسیم خون و سندرم شیر-قلیا را بالا ببرد. با وجود مصرف رایج هم‌زمان این دو مکمل، این عوارض نادر هستند. | احتمال زیاد | شدید |
| روغن ماهی(۱۳۹) | ترکیب ویتامین D و روغن ماهی در افراد دچار کمبود ویتامین D ممکن است HbA۱c را اندکی، اما احتمالاً به‌میزان مهم از نظر بالینی، افزایش دهد. | محتمل | متوسط |
| داروهای سوبسترای CYP۳A۴(۱۳۰ و ۱۳۱) | ویتامین D می‌تواند آنزیم CYP۳A۴ را القا کند و سطح و اثر داروهای سوبسترای آن را کاهش دهد. در یک مطالعه کوچک، مصرف ویتامین D سطح آتورواستاتین را کاهش داد. همچنین سطح سیرولیموس و تاکرولیموس در تابستان، هم‌زمان با افزایش ویتامین D خون، پایین‌تر گزارش شده است. | محتمل | خفیف |
| آتورواستاتین(۱۳۰) | در یک مطالعه کوچک، مصرف روزانه ویتامین D سطح آتورواستاتین را کاهش داد، اما ظاهراً اثر بالینی آن بر کاهش کلسترول را مختل نکرد. | محتمل | خفیف |
| استرانسیم(۱۴۰) | مصرف طولانی‌مدت ویتامین D، بیش از دو سال، می‌تواند جذب استرانسیم را افزایش دهد؛ اما برای مشخص شدن خطر مسمومیت با استرانسیم پژوهش بیشتری لازم است. | محتمل | نامشخص |
| مکمل‌های سوبسترای CYP۳A۴(۱۳۰ و ۱۳۱) | ویتامین D می‌تواند آنزیم CYP۳A۴ را القا کند و سطح و اثر مواد متابولیزه‌شونده توسط آن را کاهش دهد. از نظر نظری، این موضوع ممکن است درباره مکمل‌های سوبسترای CYP۳A۴ نیز صدق کند. | محتمل | نامشخص |
| عامل | عارضه | پایش | مکمل‌یاری |
|---|---|---|---|
| برخی داروهای ضدصرع، مانند فنوباربیتال، فنی‌توئین، کاربامازپین و پریمیدون(۱۴۱، ۱۴۲، ۱۴۳، ۱۴۴ و ۱۴۵) | این داروها متابولیسم ویتامین D را افزایش و سطح آن را کاهش می‌دهند و ممکن است خطر شکستگی استخوان را بالا ببرند. پایش سطح ویتامین D و مکمل‌یاری متناسب مهم است. این اثر برای والپروئیک اسید، لاموتریژین و توپیرامات مشاهده نشده است. | پایش توصیه می‌شود | مکمل‌یاری مؤثر است |
| افاویرنز(۱۴۱) | در یک مطالعه، مصرف افاویرنز با کمبود شدید ویتامین D همراه بود؛ بااین‌حال رابطه علت و معلولی هنوز ثابت نشده است. | پایش توصیه می‌شود | مکمل‌یاری مؤثر است |
| مهارکننده‌های آروماتاز(۱۴۱) | این داروها می‌توانند تبدیل ویتامین D به شکل فعال را کاهش دهند. ممکن است مکمل‌یاری هم‌زمان لازم باشد و گاهی دوزهای بالاتر از معمول، مانند ۵۰٬۰۰۰ واحد بین‌المللی در هفته، نیاز شود. مصرف باید با متخصص سلامت هماهنگ شود. | پایش توصیه می‌شود | مکمل‌یاری مؤثر است |
| اورلیستات(۱۴۶، ۱۴۷، ۱۴۸، ۱۴۹ و ۱۵۰) | اورلیستات ممکن است جذب ویتامین‌های محلول در چربی، از جمله ویتامین D را کاهش دهد. این ویتامین‌ها باید دو ساعت قبل یا دو ساعت بعد از اورلیستات مصرف شوند. کاهش چربی رژیم غذایی نیز ممکن است در افت سطح ویتامین D نقش داشته باشد. | پایش توصیه می‌شود | مکمل‌یاری مؤثر است |
| داروهای ضدنئوپلاسم(۱۴۱ و ۱۴۳) | مصرف داروهای ضدنئوپلاسم با کاهش سطح ویتامین D همراه بوده است، اما سازوکار آن روشن نیست و عوامل مداخله‌گر زیادی وجود دارند. پایش ویتامین D توصیه می‌شود. | پایش توصیه می‌شود | نامشخص |
| داروهای متصل‌شونده به اسیدهای صفراوی(۱۴۳، ۱۵۱، ۱۵۲ و ۱۵۳) | داروهایی مانند کلستیرامین و کلستیپول ممکن است جذب ویتامین D را کاهش دهند، هرچند نتایج پژوهش‌ها متناقض است. ویتامین‌های محلول در چربی باید بیش از چهار ساعت پیش از این داروها مصرف شوند. | نامشخص | مکمل‌یاری مؤثر است |