وضعیتهای سلامتی
همه هدفها و وضعیتهای سلامتی دارای صفحه فارسی در بانک شواهد آقای بدنساز.
جستوجو در این صفحه
همه هدفها و وضعیتهای سلامتی دارای صفحه فارسی در بانک شواهد آقای بدنساز.
اندومتریوز بیماری مزمنی است که در آن بافتی شبیه پوشش داخلی رحم بیرون از رحم رشد میکند و میتواند درد، بهویژه هنگام قاعدگی، و اختلال باروری ایجاد کند.
اندومتر بافت پوشانندهٔ داخل رحم است. در اندومتریوز، بافتی شبیه آن بیرون رحم رشد میکند. بیماری میتواند، بهویژه هنگام قاعدگی، دردناک باشد و باروری را مختل کند. پژوهش تجربهٔ بیماران پیشنهاد کرده است اندومتریوز بهعنوان سندرمی شامل رسوب بافت نابجا و علائم آن تعریف شود، زیرا بعضی افراد دارای بافت نابجا هیچ علامتی ندارند (۱).
درد و ناباروری علائم اصلیاند (۱ و ۲). قاعدگی دردناک، درد هنگام یا پس از رابطه، درد ادرار یا دفع، خونریزی بسیار زیاد یا میاندورهای، ناباروری و خستگی، اسهال، یبوست، نفخ یا تهوع بهویژه هنگام قاعدگی شایعاند. فرد ممکن است همه، بعضی یا هیچیک را داشته باشد. کمردرد، درد قفسهٔ سینه یا پا، خونریزی مقعدی و رفلاکس نیز ممکن است بر اثر التهاب یا محل ضایعه رخ دهند (۳).
دامنهٔ علائم گسترده است و پزشک باید تشخیص دهد. استاندارد طلایی لاپاراسکوپی است، هرچند ابزار غیرجراحی بررسی میشوند. MRI امیدوارکنندهترین تصویربرداری است، اما برای جایگزینی جراحی پژوهش بیشتری میخواهد. سونوگرافی واژینال برای درگیری راستروده و کولون سیگموئید مفید است (۴). پادتن خودکار ضداندومتر، IL-6 و CA-125 بهعنوان نشانگر خون بررسی شدهاند، اما برای جایگزینی استاندارد فعلی دقیق نیستند (۵).
بیماری مزمن و نیازمند مدیریت بلندمدت علائم است. جراحی برای برداشتن بافت و داروی بلندمدت هورمونی به کار میروند. هورمون به شکل قرص، چسب یا کاشتنی درد را کم میکند، اما برای ناباروری یا فردی که قصد بارداری دارد شاید مناسب نباشد. اختلال باروری با روشهایی مانند IVF درمان میشود (۶). جراحی درمان قطعی نیست، چون بافت ممکن است بازگردد، اما درد کوتاهمدت را کم و هورمون رشد دوباره را به تأخیر میاندازد (۷).
بعضی علائم مانند قاعدگی دردناک شاید بدون دارو مدیریت شوند. درد مزمن لگن ممکن است با فیزیوتراپی کف لگن و سوزن خشک نقاط ماشهای میوفاشیال قابلکنترل باشد (۶).
۲۱ مهٔ ۲۰۲۶
برداشت ما
مدیریت اندومتریوز دشوار است و درمان کمکی ایمن ارزش بررسی دارد. در این کارآزمایی کوچک، مصرف پروبیوتیک در کنار هورموندرمانی بر کیفیت زندگی کلی اثری مشابه دارونما داشت. این یافتهها میگویند پروبیوتیک احتمالاً برای درمان علائم مفید نیست.
۱۷ فوریهٔ ۲۰۲۶
برداشت ما
در این فراتحلیل کارآزماییهای تصادفیسازیشده روی زنان مبتلا، ملاتونین درد را بهبود داد.
۴ سپتامبر ۲۰۲۵
برداشت ما
در این کارآزمایی تصادفیسازیشدهٔ کنترلشدهٔ دوماهه روی ۸۰ زن ۱۸ تا ۴۵ ساله در ایران دارای اندومتریوز و اختلال خواب، ملاتونین کیفیت خواب را بهبود داد.
۵ اوت ۲۰۲۵
برداشت ما
در این مطالعهٔ پیشوپس ۱۴هفتهای روی ۴۷ زن مبتلا با میانگین سنی ۳۳ سال، رژیم کمفودمپ نسبت به آغاز یبوست، پیامد اصلی، درد، بهزیستی روانی و امتیاز رابطهٔ جنسی را بهبود داد، اما نفخ، درد شکم یا ناباروری را بهتر نکرد.
۴ ژوئن ۲۰۲۵
برداشت ما
در این کارآزمایی تصادفیسازیشدهٔ متقاطع روی زنان دارای اندومتریوز و علائم گوارشی، ۶۰٪ افراد با رژیم کمفودمپ و ۲۶٪ با رژیم کنترل بهبود امتیاز کلی علائم را تجربه کردند.
پاسخ کوتاه: بافتهای اندومتریوز کاملاً یکسان با پوشش رحم نیستند و زیر میکروسکوپ تفاوت دارند. فرضیههایی مانند قاعدگی برگشتی مطرحاند، اما بسیاری از زنان دارای قاعدگی برگشتی مبتلا نمیشوند و حتی فردی که هرگز قاعدگی نداشته ممکن است تشخیص بگیرد. برای خواندن پاسخ کامل به پرسش «آیا اندومتریوز فقط رشد پوشش رحم بیرون رحم است؟» کلیک کنید.
پاسخ کوتاه: بیشتر در حفرهٔ لگن، بهویژه تخمدان، لولهٔ فالوپ و پوشش لگن رخ میدهد. در موارد نادر در کلیه، چشم، کبد، پانکراس، روده و مغز نیز یافت میشود. برای خواندن پاسخ کامل به پرسش «اندومتریوز کجا میتواند رخ دهد؟» کلیک کنید.
پاسخ کوتاه: پژوهش جدید ارتباط احتمالی با بعضی بیماریهای خودایمنی را نشان میدهد، اما معلوم نیست یکی بر دیگری اثر میگذارد یا علت مشترک دارند. ایمنیدرمانی شاید گزینهٔ آینده باشد، ولی پژوهش بیشتری لازم است. برای خواندن پاسخ کامل به پرسش «آیا اندومتریوز بیماری خودایمنی است؟» کلیک کنید.
پاسخ کوتاه: بله؛ سه سامانهٔ رایج مراحل I تا IV انجمن پزشکی تولیدمثل آمریکا، شاخص باروری اندومتریوز و طبقهبندی Enzian هستند. سامانهٔ انجمن رایجتر، Enzian برای نوع نفوذکنندهٔ عمیق بهتر و شاخص باروری بر اثرات باروری متمرکز است. برای خواندن پاسخ کامل به پرسش «آیا اندومتریوز شدتهای متفاوت دارد؟» کلیک کنید.
پاسخ کوتاه: خیر، بیماری خوشخیم است. با خطر بیشتر سرطان تخمدان ارتباط دارد، اما بیشتر مبتلایان به سرطان دچار نمیشوند و آدنوکارسینوم مرتبط فقط بهندرت رخ میدهد. برای خواندن پاسخ کامل به پرسش «آیا اندومتریوز نوعی سرطان است؟» کلیک کنید.
پاسخ کوتاه: شروع زود قاعدگی، چرخهٔ کوتاه، BMI پایین، نداشتن یا داشتن فرزند کم، پردهٔ بکارت بسته و ناهنجاری رحم از عواملاند. با الکل و سیگار نیز ارتباط مشاهده شده، اما رابطهٔ علتومعلولی قطعی نیست. برای خواندن پاسخ کامل به پرسش «عوامل خطر اندومتریوز کداماند؟» کلیک کنید.
پاسخ کوتاه: سامانههای درجهبندی عمدتاً وسعت رشد بافت را نشان میدهند و همیشه با علائم رابطهٔ مستقیم ندارند. فرد دارای ضایعهٔ گسترده ممکن است علائم خفیف و فرد دارای بافت کمتر درد شدید داشته باشد. برای خواندن پاسخ کامل به پرسش «آیا شدت بیماری بازتاب شدت علائم است؟» کلیک کنید.