دیسمنوره اولیه

دیسمنوره اولیه اصطلاح پزشکی برای درد قاعدگی است که در غیاب هر بیماری زمینه‌ای دیگری رخ می‌دهد. به‌طور کلی در افراد جوان‌تر شایع‌تر است و با افزایش سن کاهش می‌یابد. دردهای قاعدگی تقریباً بر دو سوم زنان جوان در سراسر جهان تأثیر می گذارد (۱ و ۲).

گرفتگی یا درد قاعدگی معمولاً چند روز قبل از شروع قاعدگی شروع می‌شود و به‌طور کلی تا چند روز بعد از آن ادامه می‌یابد (۲ و ۳). این علائم عبارتند از: گرفتگی های شدید در قسمت پایین شکم که گاهی به قسمت پایین کمر و پاها می رسد. حالت تهوع عرق کردن سردرد سرگیجه خستگی اسهال

دردهای قاعدگی معمولاً از طریق یک تاریخچه پزشکی متمرکز و یک معاینه معمول لگنی که نشان دهنده فقدان یافته های غیر طبیعی است، تشخیص داده می‌شود (۳). علل ثانویه مانند آندومتریوز را می‌توان با سونوگرافی ارزیابی کرد اما گاهی اوقات نیاز به آزمایش یا ارزیابی بیشتر توسط متخصص دارد (۲). برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تشخیص دیسمنوره اولیه و کاهش درد قاعدگی، از کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان دیدن کنید.

داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی بدون نسخه (NSAIDs) راه حلی برای درمان دردهای قاعدگی هستند، زیرا تولید پروستاگلاندین را کاهش می‌دهند و در نتیجه گرفتگی را کاهش می‌دهند (۴). قبل از مصرف NSAID ها با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید. برای بیماران مبتلا به دیسمنوره اولیه قابل‌توجه (کرامپ هایی که ناشی از فرآیند بیماری دیگری نیست)، گاهی اوقات ممکن است پزشک قرص های ضد بارداری خوراکی توصیه کند، زیرا ممکن است دوره های گرفتگی را نیز کاهش دهند. اگر درد قاعدگی با داروهای NSAID یا سایر روش‌های خودمراقبتی تسکین نمی‌یابد، گرفتگی عضلات زمانی اتفاق می‌افتد که باردار هستید یا ممکن است باردار باشید، گرفتگی عضلات به‌طور ناگهانی بدتر می‌شود، سن شما بالای ۲۵ سال است و برای اولین بار دچار گرفتگی شدید می‌شوید، گرفتگی عضلات با تب همراه است، یا دردی را تجربه می‌کنید که در زمان قاعدگی نیست (۲).

چندین مکمل برای درمان دردهای قاعدگی از جمله دارچین، زنجبیل، بابونه، رازیانه، اسیدهای چرب امگا ۳ و روغن ماهی، ویتامین D، ویتامین E، کلسیم، منیزیم، روی و بور استفاده شده است (۵، ۶ و ۷).

رژیم غذایی برای کاهش وزن، حذف وعده‌های غذایی و مصرف کم آنتی‌اکسیدان‌ها با خطر بیشتر دردهای قاعدگی مرتبط است (۸). مصرف بیشتر فیبر، میوه ها و سبزیجات و محصولات لبنی با کاهش خطر مرتبط است (۸). البته باید توجه داشت که مطالعات در روش ارزیابی عادات غذایی و روش‌های اندازه‌گیری درد قاعدگی متفاوت است، بنابراین شواهد بیشتری برای حمایت از رژیم‌های غذایی و غذاهای خاص برای دیسمنوره مورد نیاز است.

برخی از شیوه های خودمراقبتی ممکن است برای کاهش درد قاعدگی مفید باشد. این موارد شامل استفاده از گرما، مانند بطری آب گرم یا پد گرم کننده در قسمت پایین شکم، ورزش، حمام آب گرم، یا استراحت با انجام یوگا یا مدیتیشن است (۲).

تصور می‌شود که افزایش غلظت پروستاگلاندین ناشی از کاهش پروژسترون قبل از قاعدگی عامل اصلی دردهای قاعدگی باشد. برخی شواهد کمتر قطعی وجود دارد که نشان می‌دهد افزایش غلظت وازوپرسین نیز ممکن است در این وضعیت نقش داشته باشد (۹).