وضعیتهای سلامتی
همه هدفها و وضعیتهای سلامتی دارای صفحه فارسی در بانک شواهد آقای بدنساز.
جستوجو در این صفحه
همه هدفها و وضعیتهای سلامتی دارای صفحه فارسی در بانک شواهد آقای بدنساز.
چاقی وضعیت چربی بیش از حد بدن است که خطر ابتلا به سایر بیماری ها مانند دیابت و بیماری قلبی را افزایش میدهد. چربی نحوه ذخیره کالری اضافی است که خورده شده اما استفاده نشده است. درمان چاقی معمولاً شامل محدود کردن کالری مصرفی یا ایجاد تعادل کالری منفی است.
چاقی یعنی داشتن چربی بیشتر از آنچه که برای سلامتی محاسبه میشود. چاقی خطر ابتلا به دیابت، بیماری قلبی، سکته مغزی، آرتریت و برخی سرطان ها را افزایش میدهد. در افراد مبتلا به چاقی، از دست دادن حتی ۵ تا ۱۰ درصد از کل وزن میتواند برخی از این شرایط دیگر را به تاخیر بیاندازد یا از آن جلوگیری کند (۱).
چاقی بهعنوان داشتن شاخص توده بدنی (BMI) بیشتر یا مساوی ۳۰ کیلوگرم بر متر مربع (کیلوگرم بر متر مربع؛ «متر» به معنای قد فرد تعریف میشود. دسته ها به شرح زیر تعیین می شوند: (۲) BMICategory۲۵-۲۹.۹ اضافه وزن ۳۰-۳۴.۹ چاقی کلاس I۳۵-۳۹.۹ چاقی کلاس II≥۴۰ چاقی کلاس III درحالیکه BMI بهطور کلی یک اندازه گیری مفید در سطح جمعیت است، زیرا فقط توده کل بدن را محاسبه میکند، افرادی که قد بلند و/یا عضلانی هستند ممکن است دارای BMI باشند که واجد شرایط "چاق" باشد. به این ترتیب، فاکتورگیری سایر معیارها مانند درصد چربی بدن در ارزیابی اینکه آیا فردی چاقی دارد یا خیر، مفید است (۳).
درمان اولیه چاقی در بیمارانی که سایر شرایط سلامتی ندارند، اصلاح شیوه زندگی (بهعنوان مثال، تغییر در رژیم غذایی و ورزش) است. گاهی اوقات از داروهای کاهش وزن نیز استفاده میشود. اگر اصلاحات سبک زندگی پس از تلاش طولانی مدت کارساز نباشد، یا اگر فرد دارای چاقی کلاس II یا III با شرایط مزمن اضافی مانند بیماری قلبی یا دیابت باشد، ممکن است جراحی چاقی در نظر گرفته شود (۲).
بسیاری از مکمل های غذایی و مواد غذایی برای کاهش وزن مورد مطالعه قرار گرفته اند. در یک متاآنالیز اخیر از ۶۷ کارآزمایی تصادفی شده، نشان داده شد که ترکیبات غذایی کیتوزان، گلوکومانان و اسید لینولئیک مزدوج به کاهش وزن ۱ تا ۱.۹ کیلوگرم کمک میکنند. سایر موادی که معمولا برای کاهش وزن مورد مطالعه قرار می گیرند عبارتند از عصاره چای سبز، عصاره قهوه سبز، پرتقال تلخ و گارسینیا کامبوجیا. شواهد در مورد اثرات آنها محدود است (۴).
رژیم غذایی برای توسعه و مدیریت چاقی نقش اساسی دارد و اصلی ترین مداخلات غذایی برای درمان چاقی شامل محدودیت کالری است. یک رویکرد متداول شامل محدود کردن کالری دریافتی روزانه به ۱۲۰۰-۱۵۰۰ کیلو کالری (کالری تنظیم شده با وزن فرد) برای زنان و ۱۵۰۰-۱۸۰۰ کیلو کالری برای مردان است. رویکرد دیگر، خوردن یک رژیم غذایی با کمبود ۵۰۰ تا ۷۵۰ کیلو کالری است. انواع مختلفی از رژیم های غذایی برای کاهش وزن استفاده شده است. رژیم غذایی که در طول زمان بیشترین سود را خواهد داشت از فردی به فرد دیگر متفاوت است و رعایت رژیم غذایی بسیار مهم است (۲).
فعالیت بدنی و رفتار درمانی در درمان چاقی مهم است. افزایش فعالیت بدنی کالری سوزانده شده را افزایش میدهد و با رژیم های غذایی محدود کننده کالری برای چاقی همراه است. انجام ۲۰۰ تا ۳۰۰ دقیقه فعالیت بدنی در هفته برای افراد چاق توصیه میشود. رفتار درمانی معمولاً شامل نظارت منظم بر مصرف غذا، فعالیت بدنی و تغییرات وزن است (۲).
چاقی پس از مدت زمان طولانی خوردن کالری بیشتر از آنچه بدن نیاز دارد و مصرف میکند، اتفاق می افتد. کالری اضافی بهعنوان چربی ذخیره میشود. عوامل تعیین کننده نیاز کالری برای هر فرد متفاوت است. عواملی که بر وزن تأثیر می گذارند عبارتند از: ترکیب ژنتیکی، پرخوری، خوردن غذاهای پرچرب و عدم تحرک بدنی (۱).
۲۴ جولای ۲۰۲۶
برداشت ما
ترکیب ورزش با روزه متناوب باعث بهبودهای کوچک و مداوم در ترکیب بدن، کنترل قند خون و سطح چربی خون شد. اگرچه این فواید چندان معنی دار نبود، اما این رویکرد میتواند برای افرادی که از قبل به روزه داری متناوب علاقه مند هستند و می خواهند نتایج خود را به حداکثر برسانند، قابل تامل باشد. یکی از انواع ورزش ها به وضوح بهترین نبود، بنابراین هر کدام را که انگیزه شما برای ورزش منظم است را انتخاب کنید.
۲۲ جولای ۲۰۲۶
برداشت ما
غذا خوردن با زمان محدود روشی رو به افزایش برای رژیم غذایی است زیرا میتواند بدون محدودیت کالری عمدی باعث کاهش وزن شود (۱). حدس زده میشود که روزهداری طولانیتر در طول شب میتواند مزایای بیشتری مانند سرکوب گرسنگی و افزایش سرعت متابولیک را به همراه داشته باشد که به محدودیت زمانی در خوردن غذا نسبت به محدودیت کالری معمولی مزیت دارد (۲). اگرچه این مطالعه شواهد روشنی از این موضوع را نشان نداد. این مطالعه تنها ۱ هفته طول کشید و پیروی از رژیم غذایی ضعیف بود، اما سایر مطالعات نیز شواهد محکمی مبنی بر اینکه خوردن با محدودیت زمانی بهتر از محدودیت کالری معمولی برای اشتها و میزان متابولیسم است، ارائه نکرده اند (۳، ۴، ۵، ۶، ۷ و ۸).
۱۷ جولای ۲۰۲۶
برداشت ما
مصرف بیشتر قند در رژیم غذایی با سلامت قلبی متابولیک ضعیف تر همراه است (۱). در این کارآزمایی کوچک، نوشیدنیهای شیرین شده با گلوکز یا فروکتوز، برخی از متابولیتهای خون را در بزرگسالان دارای اضافه وزن یا چاقی تغییر دادند. بهعنوان مثال، یک متابولیت مربوط به اسیدهای آمینه شاخه دار (BCAA) پس از گلوکز افزایش یافت، اما فروکتوز افزایش یافت. بااینحال، مطالعه کوچک بود، مصرف قند بسیار بالایی را آزمایش کرد و نتایج سلامتی را اندازهگیری نکرد. مطالعه اصلی که دادههای این تجزیه و تحلیل ثانویه را ارائه کرد، همچنین گزارش داد که فروکتوز باعث اختلال چربی خون و مقاومت به انسولین میشود (۲).
۱۶ جولای ۲۰۲۶
برداشت ما
غذا خوردن با زمان محدود به دلیل پروتکل ساده آن یک رژیم غذایی است که بهطور فزاینده ای محبوب است - فقط مدت زمان پنجره خوردن روزانه را کوتاه کنید (۱). در راستای سایر شواهد، (۲) در این مطالعه، کوتاه کردن مدت زمان پنجره غذایی روزانه به میزان چند ساعت منجر به کاهش وزن کمی بیشتر از رژیم غذایی بدون محدودیت زمان بندی غذا شد.
۱۵ جولای ۲۰۲۶
برداشت ما
محدودیت کالری سنگ بنای کاهش چربی است، اما اغلب منجر به از دست دادن عضلات نیز میشود. در این متاآنالیز، انجام تمرینات ورزشی در حین محدودیت کالری، از دست دادن توده بدون چربی (از جمله ماهیچه) را تا ۴۶ درصد کاهش داد و کاهش وزن کل بدن را در مقایسه با محدودیت کالری به تنهایی افزایش داد. اگرچه از نظر آماری تفاوت معنیداری بین انواع ورزش وجود نداشت، اما به نظر میرسد مداخلاتی که شامل تمرینات قدرتی میشد، اثرات مطلوبتری بر توده بدون چربی داشتند.
پاسخ کوتاه: چاقی متابولیکی سالم (MHO) افرادی با BMI ۳۰ یا بیشتر را توصیف میکند که دارای پروفایل متابولیک نسبتاً طبیعی و خطر متابولیک قلبی کمتری در مقایسه با افراد دارای چاقی ناسالم متابولیک (MUO) هستند، اما همچنان با خطر بیشتری برای بیماری های مختلف نسبت به افراد سالم از نظر متابولیکی با BMI طبیعی مواجه هستند. علاوه بر این، MHO وضعیت پایداری نیست، زیرا درصد قابلتوجهی از افراد ممکن است در طول زمان به MUO تغییر کنند، که نشاندهنده نیاز به درمان چاقی برای افزایش نتایج سلامتی طولانیمدت است. برای خواندن پاسخ کامل "چاقی سالم متابولیک چیست؟"
پاسخ کوتاه: چاقی متابولیکی سالم (MHO) با حساسیت بیشتر به انسولین، التهاب کمتر، و توزیع سالم چربی بدن در مقایسه با چاقی ناسالم متابولیک (MUO) مشخص میشود. افراد مبتلا به MHO معمولا چربی زیر پوستی بیشتری دارند و ظرفیت بیشتری برای گسترش سلول های چربی دارند. عواملی مانند سن، جنس، BMI و ژنتیک نیز در افتراق MHO از MUO نقش دارند. برای خواندن پاسخ کامل "عواملی که افراد مبتلا به MHO را از افراد مبتلا به MUO متمایز میکند" کلیک کنید.
پاسخ کوتاه: هورمون های روده نقش مهمی در تنظیم مصرف غذا و اشتها از طریق محور روده-مغز ایفا میکنند و هورمون های کلیدی مانند گرلین، GLP-۱ و CCK در چاقی تحت تاثیر قرار می گیرند. جراحی چاقی میتواند ترشح و اثرات این هورمون ها را که برای مدیریت چاقی مهم هستند، عادی کند. برای خواندن پاسخ کامل «هورمون های روده چه نقشی در چاقی دارند؟» کلیک کنید.
پاسخ کوتاه: BMI اندازه گیری خیلی دقیقی برای چاقی نیست زیرا میزان قابلتوجهی از منفی کاذب به خصوص در میان زنان دارد و تقریباً نیمی از افراد چاق به اشتباه بهعنوان طبیعی یا دارای اضافه وزن طبقه بندی می شوند. بااینحال، دارای نرخ پایینی از مثبت کاذب است، که آن را بهعنوان یک معیار مکمل مفید میکند. برای خواندن پاسخ کامل "BMI بهعنوان معیار سلامت و چاقی چقدر معتبر است؟"
پاسخ کوتاه: آگونیست های گیرنده GLP-۱ نسخه های مصنوعی هورمون پپتید ۱ شبه گلوکاگون هستند که باعث افزایش ترشح انسولین، کاهش ترشح گلوکاگون و افزایش احساس سیری و کاهش گرسنگی میشود. این آگونیستها، مانند لیراگلوتید و سماگلوتید، نیمهعمر بیشتری نسبت به GLP-۱ دارند که امکان تجویز کمتر را فراهم میکند. برای خواندن پاسخ کامل "آگونیست های گیرنده GLP-۱ چیست؟"
پاسخ کوتاه: اگرچه بسیاری از رژیمهای غذایی منجر به کاهش وزن اولیه و به دنبال آن افزایش مجدد وزن میشوند، اما این ادعا که «۹۵ درصد رژیمها با شکست مواجه میشوند» فاقد یک تعریف پذیرفتهشده جهانی از موفقیت است. مطالعات نرخ موفقیت کاهش وزن طولانی مدت متفاوتی را نشان میدهند، که نشان میدهد اگرچه رژیمهای غذایی دارای میزان شکست بالایی هستند، اما این میزان به ۹۵% افراطی نیست، به خصوص زمانی که با ورزش و حمایت همراه باشد. برای خواندن پاسخ کامل "آیا ۹۵ درصد رژیم ها شکست می خورند؟"
پاسخ کوتاه: میکروبیوم ممکن است از طریق مکانیسم هایی مانند استخراج کالری و سیگنال های التهابی بر افزایش چربی بدن و خطر چاقی تأثیر بگذارد، اما شواهد نشان میدهد که تعیین کننده وزن بدن در انسان نیست. کارآزماییهای بالینی پیوند میکروبیوتای مدفوعی عموماً هیچ کاهش وزنی را نشان ندادهاند و پروبیوتیکهای خوراکی منجر به حداقل کاهش وزن تقریباً ۰.۶ کیلوگرمی شدهاند. برای خواندن پاسخ کامل "آیا میکروبیوم بر وزن و چاقی بدن تاثیر می گذارد؟"
پاسخ کوتاه: اگر چه فردی نمیتواند از سلامت مطلوب برخوردار باشد، اگر بهطور مرضی چاق باشد، میتوان پارامترهای سلامت خاصی را بدون کاهش وزن بهبود بخشید، که در نهایت ممکن است منجر به کاهش وزن شود. برای خواندن پاسخ کامل "آیا میتوانید سالم و چاق باشید؟"