وضعیتهای سلامتی
همه هدفها و وضعیتهای سلامتی دارای صفحه فارسی در بانک شواهد آقای بدنساز.
جستوجو در این صفحه
همه هدفها و وضعیتهای سلامتی دارای صفحه فارسی در بانک شواهد آقای بدنساز.
مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری عصبی خودایمنی است که با تخریب غلاف های میلین (عایق های عصبی) روی نورون های سیستم عصبی مرکزی مشخص میشود. علائم آن میتواند متفاوت باشد، اما درد چشم، مشکل در حفظ تعادل و بی حسی، گزگز و ضعف در اندام ها شایع است. حملات در طول زمان و/یا مکان در سیستم عصبی "چندین" هستند.
مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری عصبی است که به احتمال زیاد یک حمله خودایمنی به سیستم عصبی مرکزی است. شناخته شده ترین جنبه ام اس (و دلیل نامگذاری آن) تخریب غلاف های میلین است که نورون ها را عایق میکند، که منجر به ایجاد ضایعات در سراسر مغز و نخاع میشود. غلاف میلین عایق اطراف آکسون های نورون ها را تشکیل میدهد و امکان انتشار موثر تکانه های الکتریکی از یک نورون به نورون دیگر را فراهم میکند. تخریب آنها هدایت الکتریکی را کند یا متوقف میکند و منجر به نقص عصبی مرتبط با این بیماری میشود (۱).
علائم اصلی مولتیپل اسکلروزیس عبارتند از: نوریت اپتیک، تاری دید یا دوبینی، بی ثباتی و سرگیجه، بی حسی یا گزگز در اندام ها، ضعف اندام ها، اسپاسم عضلانی و بی اختیاری. علائم اصلی مولتیپل اسکلروزیس ضایعات در سیستم عصبی مرکزی است.
هیچ اطلاعات واحدی برای تشخیص ام اس کافی نیست. برای اینکه پزشک بتواند تشخیص ام اس را بدهد، باید ضایعات را در حداقل ۲ ناحیه از سیستم عصبی مرکزی مشاهده کند و شواهدی پیدا کند که این ضایعات در مقاطع مختلف زمانی شکل گرفته اند. جزئیات بیشتر در مورد تشخیص ام اس را میتوانید در اینجا بیابید.
داروها درمان اولیه ام اس هستند. داروها برای کاهش سرعت پیشرفت بیماری یا سرعت عود، مدیریت عودها با تسریع بهبودی یا درمان علائم خاص استفاده می شوند (۲).
ویتامین D، ویتامین A، بیوتین و ال-کارنیتین همگی در زمینه مولتیپل اسکلروزیس مورد مطالعه قرار گرفته اند. اگرچه همه آنها بهطور بالقوه میتوانند تأثیراتی بر بیماری داشته باشند (یعنی مکانیسم های قابل قبولی دارند که از طریق آن میتوانند ام اس را بهبود بخشند)، هیچ تحقیقی تاکنون به شدت قانع کننده نبوده است (۳).
تحقیقات زیادی در مورد رژیم غذایی و ام اس انجام نشده است، اما این فرضیه وجود دارد که رژیم های غذایی پرکالری و پیش التهابی مانند رژیم غذایی غربی ممکن است برای ام اس مضر باشد (۴). علاوه بر این، افرادی که در دوران کودکی تا بزرگسالی دارای چاقی (BMI حداقل ۳۰ کیلوگرم بر متر مربع) بودند، در مقایسه با افرادی که در این دوره زمانی چاقی نداشتند، تقریباً دو برابر خطر ابتلا به ام اس را داشتند (۵).
کانابینوئیدها میتوانند به گیرنده های سراسر مغز و بدن متصل شوند و در کنترل حرکت، التهاب و شناخت نقش داشته باشند. بر اساس درک فعلی تحقیق، به نظر میرسد که حشیش (یا کانابینوئیدهای مصنوعی) میتواند کمی درد و اختلال عملکرد مثانه را کاهش دهد و بسیاری از افراد مبتلا به اماس بهبودهایی را گزارش میکنند، اما این نتایج را نمیتوان بهطور عینی اندازهگیری کرد. مشخص نیست که آیا شاهدانه علائم شناختی را فراتر از هر خاصیت افزایش دهنده خلق و خوی بهبود می بخشد یا خیر (۶).
سیستم ایمنی به شدت در ایجاد ام اس دخیل است، اما مشخص نیست در وهله اول چه چیزی این واکنش را تحریک میکند. ژنتیک، عفونتهای ویروسی و سایر عوامل محیطی همگی در تحقیقات مشاهدهای با ام اس مرتبط هستند (۷). استرس روانی (بهعنوان مثال، طلاق والدین و غم و اندوه شدید) نیز ممکن است افراد را مستعد ابتلا به این بیماری کند (۸).
۱۱ ژوئن ۲۰۲۶
برداشت ما
از آنجایی که تصور میشود استرس اکسیداتیو در آسیب عصبی ناشی از ام اس (MS) نقش دارد، پروبیوتیک ها بهعنوان راهی بالقوه برای کاهش آن مورد بررسی قرار گرفته اند. این کارآزمایی آزمایش کرد که آیا یک پروبیوتیک میتواند نشانگرهای استرس اکسیداتیو را در شرکتکنندگان مبتلا به MS کاهش دهد، اما پس از ۴ ماه، بهتر از دارونما نبود. این مطالعه همچنین رژیم غذایی شرکت کنندگان را ردیابی نکرد که میتواند بر نشانگرهای استرس اکسیداتیو تأثیر بگذارد و جداسازی اثر پروبیوتیک را دشوارتر میکند.
۵ ژوئن ۲۰۲۶
برداشت ما
ورزش یکی از موثرترین راه ها برای کاهش ضعف است، (۱) اما آیا میتواند به افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس و ضعف نیز کمک کند؟ این مطالعه کوچک بیشتر یک آزمایش آزمایشی برای تعیین اینکه آیا یک برنامه تمرینی برای این جمعیت کاربردی است یا خیر بود. شرکتکنندگان توانستند برنامه را دنبال کنند و بهبودهایی را در ضعف نشان دادند، اما حجم نمونه کوچک بود، بنابراین برای تأیید این اثرات به آزمایش بزرگتری نیاز است.
۳ ژوئن ۲۰۲۶
برداشت ما
افسردگی در افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس شایع است، (۱) بنابراین منطقی است که بپرسیم آیا درمان های روانشناختی میتوانند بهطور معناداری کمک کنند. در این متاآنالیز، درمان شناختی رفتاری علائم افسردگی را کاهش داد و اثرات آن حدود ۲ ماه ظاهر شد و تا چند ماه پس از مداخله ادامه داشت. این دلگرمکننده است، اما اندازه اثر کوچک و کیفیت روششناختی مشکوک اکثر کارآزماییهای وارد شده، اعتماد ما را به یافتهها کاهش میدهد.
۱۶ آوریل ۲۰۲۶
برداشت ما
در این کارآزمایی تصادفی کنترل شده بر روی ۱۲ فرد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (۱ تا ۳۴ سال پس از تشخیص)، HIIT VO۲max را بیش از تمرین مداوم با شدت متوسط بهبود داد.
۱۳ آوریل ۲۰۲۶
برداشت ما
در این متاآنالیز ۲۲ کارآزمایی تصادفیسازیشده و کنترلشده در شرکتکنندگان (میانگین سنی ۳۹ سال؛ ۹۱ درصد زنان، ۹ درصد مردان) مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس، مداخلاتی که شامل روان درمانی، تمرکز حواس یا ورزش بود، عملکرد جنسی را بهبود بخشید.
پاسخ کوتاه: ویتامین D مکمل ممکن است یک درمان بالقوه برای همه انواع مولتیپل اسکلروزیس (MS)، از جمله اشکال عودکننده- فروکش کننده، پیشرونده ثانویه، و پیشرونده اولیه باشد. بااینحال، اثربخشی آن به خوبی شناخته نشده است، و بیشتر تحقیقات بر روی ام اس عودکننده- فروکش کننده تمرکز دارند. ۳ فنوتیپ MS در پیشرفت بیماری و پیش آگهی متفاوت است و MS پیشرونده اولیه بدترین چشم انداز را دارد. برای خواندن پاسخ کامل "آیا درمان با ویتامین D برای همه انواع ام اس مفید است؟"
پاسخ کوتاه: اگرچه بیش از ۱۰۰ ژن با افزایش خطر ابتلا به مولتیپل اسکلروزیس (MS) مرتبط بوده است، به دلیل تأثیر عوامل محیطی و سبک زندگی، پیشبینی حساسیت آن دشوار است و در حال حاضر هیچ آزمایش معتبری برای این منظور وجود ندارد. اگرچه حفظ سطح کافی ویتامین D مفید است، اما شواهد قطعی دال بر کاهش خطر ابتلا به ام اس وجود ندارد. برای خواندن پاسخ کامل به "آیا راهی وجود دارد که بدانیم آیا من از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به ام اس هستم؟ اگر هستم، آیا باید ویتامین D را پیشگیرانه مصرف کنم؟"
پاسخ کوتاه: تحقیقات نشان میدهد که ارتباط بالقوه ای بین میکروبیوتای روده و بیماری های خودایمنی مانند ام اس (MS) وجود دارد و برخی مطالعات نشان میدهد که پروبیوتیک ها ممکن است بر پیشرفت بیماری در موش ها تأثیر بگذارند. بااینحال، آزمایشات انسانی نتایج متفاوتی را نشان داده است. برخی از درمان ها موثر هستند، اما برخی دیگر بیماری را تشدید میکنند. برای خواندن پاسخ کامل "آیا میتوان از پروبیوتیک ها برای درمان ام اس استفاده کرد؟"
پاسخ کوتاه: تحقیقات ارتباط قوی بین ویروس اپشتین بار (EBV) و مولتیپل اسکلروزیس (MS) را نشان میدهد. مطالعات نشان میدهد که عفونت EBV بهطور قابلتوجهی خطر ابتلا به ام اس را افزایش میدهد و تقریباً همه افراد مبتلا به ام اس سابقه عفونت EBV را دارند. پدیده تقلید مولکولی (که در آن آنتیبادیهای ضد EBV ممکن است به پروتئینهای سیستم عصبی مرکزی نیز حمله کنند) این پیوند را بیشتر پشتیبانی میکند، اگرچه عوامل ژنتیکی احتمالاً تأثیر میگذارند که چرا همه افراد آلوده به EBV به MS مبتلا نمیشوند. برای خواندن پاسخ کامل "ارتباط بین ویروس اپشتین بار و مولتیپل اسکلروزیس چیست؟"