افسردگی

علائم بسیار متفاوت‌اند؛ برای نمونه فرد ممکن است بیش‌ازحد یا کمتر از حد بخوابد و همین تنوع تشخیص را دشوار می‌کند. ازدست‌دادن علاقه به فعالیت محبوب، ناامیدی و کم‌خوری یا پُرخوری نیز شایع‌اند (۱). علائم ممکن است با جنس تفاوت داشته باشند؛ مردان مبتلا در مقایسه با زنان خشم، پرخاشگری، مصرف مواد و رفتار پُرخطر بیشتری گزارش می‌کنند (۲).

درمانگر معمولاً با پرسش‌نامه‌هایی که شدت علائم را می‌سنجند افسردگی را تشخیص می‌دهد. برای اطلاعات بیشتر دربارهٔ تشخیص می‌توان به راهنمای انجمن روان‌پزشکی آمریکا مراجعه کرد (۳).

داروهای ضدافسردگی، به‌ویژه SSRIها و SNRIها، همچنان خط اول‌اند، اما اثر میان افراد تفاوت دارد و شاید برای یافتن داروی مناسب لازم باشد چند گزینه آزموده شود (۱). گفت‌وگودرمانی معمولاً همراه دارو است. اگر دارو علائم را بهتر نکند، تحریک مغز مانند درمان تشنج‌الکتریکی و تحریک مغناطیسی فراجمجمه‌ای برای افسردگی مقاوم به دارو می‌تواند مؤثر باشد (۴).

رژیم مدیترانه‌ای یا رژیم دارای شاخص التهابی غذایی پایین با خطر کمتر افسردگی ارتباط داشته است (۵). پیش از توصیهٔ رژیم مشخص پژوهش بیشتری لازم است. شواهد فعلی می‌گویند جایگزینی غذای کم‌ارزش با غذای مغذی و پُرفیبر مانند سبزی، میوه، غلات کامل و مغزها ممکن است خطر و علائم را کاهش دهد (۶).

اگر ضدافسردگی مصرف می‌کنید، پیش از مکمل با پزشک مشورت کنید؛ تداخل زیان‌بار بعضی مکمل‌ها و داروها، مانند S-آدنوزیل‌متیونین و کلومیپرامین، گزارش شده است (۷). روغن ماهی، زعفران، کورکومین و روی از مکمل‌های بررسی‌شده‌اند. گل راعی برای افسردگی خفیف تا متوسط امیدبخش است. بعضی مطالعات با سنجش مقیاس همیلتون گزارش کرده‌اند عصارهٔ آن اثری مشابه SSRIها و میزان بهبودی مشابه، اما قطع درمان کمتری بر اثر عارضه دارد (۸، ۹ و ۱۰). در مقایسه با ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای نیز عارضه و ترک مطالعه کمتر بود (۱۰). بااین‌حال، گل راعی با داروهای فراوان از جمله بعضی ضدافسردگی‌ها تداخل زیان‌بار دارد (۸، ۱۱ و ۱۲).

طب سوزنی، داروهای گیاهی و مدیتیشن معمولاً استفاده می‌شوند، اما به‌کارگیری درمان پزشکی جایگزین بدون تأیید متخصص سلامت توصیه نمی‌شود.

علت‌های افسردگی پیچیده‌اند و عوامل پیش از تولد، ژنتیک، محیط، زیست‌شناسی، سن و عوامل اجتماعی‌فرهنگی و روان‌شناختی را شامل می‌شوند (۱۳).