در حال بارگذاری صفحه شواهد…
دانستن اینکه یک مکمل مؤثر است اهمیت زیادی دارد، اما به همان اندازه مهم است که بدانیم آیا مصرف آن ایمن است یا خیر. بخش اطلاعات ایمنی آقای بدنساز، اطلاعاتی مبتنی بر شواهد درباره مهمترین جنبههای ایمنی، از جمله عوارض جانبی، تداخلات و احتیاطهای لازم برای گروههای خاص یا افراد مبتلا به برخی بیماریها ارائه میدهد. اطلاعات مربوط به ایمنی مکملها همیشه بهراحتی در دسترس نیست و تفسیر آن نیز میتواند دشوار باشد. به همین دلیل، تیم پژوهشگران آقای بدنساز، پژوهشهای موجود را با دقت بررسی، تحلیل و جمعبندی کردهاند تا به شما و مراجعانتان کمک کنند تصمیمهایی آگاهانهتر و ایمنتر بگیرید.
آقای بدنساز برای انجام این فرایند از هوشواره مولد استفاده نمیکند.
احتیاط: نگرانیهای مربوط به کیفیت
سرب از آلایندههای رایج مکملهای کورکومین، بهویژه محصولات حاوی ریشه زردچوبه، است؛ بااینحال، عبور از حد ایمن ظاهراً نادر است.
کورکومین معمولاً بهخوبی تحمل میشود و شایعترین عوارض آن گوارشی هستند. مصرف همراه غذا و دوز کمتر ممکن است این عوارض را کاهش دهد. دوز بالا میتواند مدفوع و سایر ترشحات بدن را زرد کند(۹۵).
| عارضه | جزئیات |
|---|---|
| تهوع(۹۷، ۹۸، ۹۹، ۱۰۰ و ۹۵) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| استفراغ(۹۷، ۹۸، ۹۹، ۱۰۰ و ۹۵) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| اسهال(۹۷، ۹۸، ۱۰۰ و ۵۲) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| یبوست(۹۷، ۹۸ و ۱۰۰) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| سوءهاضمه(۹۷، ۱۰۱ و ۱۰۲) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| درد شکم(۱۰۰، ۱۰۱ و ۹۵) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| بثورات پوستی(۹۸ و ۱۰۰) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| درماتیت تماسی(۱۰۳، ۱۰۴ و ۹۵) | روش مصرف: موضعی توضیحات: در افرادی که محصولات حاوی کورکومین را روی پوست استفاده کردهاند یا مواجهه شغلی داشتهاند مشاهده شده و اغلب با پوست قرمز، برجسته و خارشدار همراه است. روش مصرف: موضعی در افرادی که محصولات حاوی کورکومین را روی پوست استفاده کردهاند یا مواجهه شغلی داشتهاند مشاهده شده و اغلب با پوست قرمز، برجسته و خارشدار همراه است. |
| خارش(۱۰۵) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| اختلال عملکرد کبد(۹۱، ۹۲، ۹۳ و ۵۳) | روش مصرف: خوراکی توضیحات: چند گزارش موردی مکمل کورکومین را با آسیب کبدی مرتبط دانستهاند و تعداد کمی کارآزمایی افزایش آنزیمهای کبدی را گزارش کردهاند. خطر ممکن است در افراد دارای گونه ژنی HLA-B*۳۵:۰۱ بیشتر باشد. روش مصرف: خوراکی چند گزارش موردی مکمل کورکومین را با آسیب کبدی مرتبط دانستهاند و تعداد کمی کارآزمایی افزایش آنزیمهای کبدی را گزارش کردهاند. خطر ممکن است در افراد دارای گونه ژنی HLA-B*۳۵:۰۱ بیشتر باشد. |
| عامل | توضیحات تداخل | سطح شواهد | شدت |
|---|---|---|---|
| داروهای سمی برای کبد(۹۱، ۹۲ و ۱۰۶) | مکمل کورکومین، بهویژه نوع با فراهمی زیستی افزایشیافته، ممکن است خطر آسیب کبدی را افزایش دهد و ترکیب آن با داروهای سمی برای کبد این خطر را بیشتر کند. | محتمل | شدید |
| تاموکسیفن(۱۰۷ و ۱۰۸) | کورکومین ممکن است سطح تاموکسیفن و متابولیت فعال آن، اندوکسیفن، را کاهش و اثربخشی درمان را کم کند. در مطالعهای انسانی این اثر همراه پیپرین بیشتر بود. در مقابل، یک مطالعه حیوانی افزایش سطح تاموکسیفن را گزارش کرد. | محتمل | شدید |
| داروهای رقیقکننده خون(۵۷، ۵۸، ۵۹، ۶۰، ۶۱، ۶۲، ۶۳، ۶۴ و ۶۵) | کورکومین ممکن است تجمع پلاکت را مهار و زمان خونریزی را طولانی کند. از نظر نظری خطر خونریزی با داروها بیشتر میشود، اما پژوهش بالینی مقدماتی در بیشتر موارد اثر ناچیزی نشان داده است. بااینحال، گزارشهای موردی افزایش خطر را مطرح کردهاند. | محتمل | شدید |
| فلوئیندیون(۶۵) | در یک گزارش موردی، ۵ روز پس از شروع مکمل زردچوبه، INR یک زن از محدوده ایمن بالاتر رفت و خطر خونریزی افزایش یافت. | محتمل | شدید |
| تاکرولیموس(۱۳۲ و ۱۳۳) | زردچوبه ممکن است متابولیسم تاکرولیموس را کاهش و سطح و خطر سمیت آن را افزایش دهد. در یک مورد، مصرف بیش از ۱۵ قاشق زردچوبه طی ۱۰ روز علت احتمالی سطح ناایمن دارو دانسته شد. | محتمل | شدید |
| وارفارین(۶۲ و ۶۳) | کورکومین ممکن است سطح خونی وارفارین را اندکی افزایش دهد. بااینحال، مصرف روزانه ۲۰۰ میلیگرم برای ۱۰ روز همراه وارفارین در یک مطالعه INR را تغییر نداد. | نظری | شدید |
| اورولیموس(۱۲۹، ۱۳۲ و ۱۳۳) | کورکومین ممکن است متابولیسم اورولیموس را افزایش و سطح آن را کاهش دهد و موجب شکست درمان شود. این اثر برخلاف نتیجه مشاهدهشده درباره تاکرولیموس با مسیر متابولیک مشابه است. | نظری | شدید |
| تالینولول(۱۱۷) | کورکومین ممکن است سطح خونی تالینولول را کاهش دهد، اما مشخص نیست اثربخشی آن را نیز کم میکند یا نه. | محتمل | متوسط |
| داروهای سوبسترای CYP۱A۲(۱۲۱، ۱۲۲، ۱۲۳، ۱۲۴ و ۱۲۵) | کورکومین ممکن است CYP۱A۲ را مهار و سطح داروهای متابولیزهشونده بهوسیله آن را تغییر دهد. | محتمل | متوسط |
| داروهای سوبسترای CYP۲D۶(۱۲۶) | کورکومین ممکن است CYP۲D۶ کبدی را مهار و سطح داروهای وابسته را تغییر دهد. | محتمل | متوسط |
| داروهای سوبسترای BCRP(۱۳۶ و ۱۳۷) | کورکومین ممکن است ناقل رودهای BCRP را مهار و جذب داروهای سوبسترای آن را افزایش دهد. | محتمل | متوسط |
| سولفاسالازین(۱۳۶ و ۱۳۷) | کورکومین ممکن است با افزایش جذب، سطح خونی سولفاسالازین و از نظر نظری خطر عوارض آن را افزایش دهد. | محتمل | متوسط |
| آهن(۱۴۰ و ۱۴۱) | دادههای انسانی متناقضاند. یک کارآزمایی نشان داد کورکومین همراه آهن سولفات جذب آهن را طی ۳ ساعت کاهش نداد. در مقابل، مصرف روزانه ۳٬۲۲۸ میلیگرم زردچوبه در یک گزارش با کمخونی فقر آهن مرتبط بود و با قطع مکمل برطرف شد. مصرف حاد ظاهراً جذب کوتاهمدت را در بزرگسالان سالم مختل نمیکند، اما مصرف مداوم دوز بالا ممکن است دسترسی آهن را کاهش یا کمبود موجود را بدتر کند. | محتمل | متوسط |
| لوزارتان(۱۱۵ و ۱۱۶) | کورکومین ممکن است سطح خونی لوزارتان را افزایش دهد، اما مشخص نیست فشار خون را بیشتر کاهش میدهد یا نه. | نظری | متوسط |
| داروهای سوبسترای P-glycoprotein(۱۲۷، ۱۲۸، ۱۳۴، ۱۳۵ و ۱۳۶) | کورکومین ممکن است P-glycoprotein را مهار و جذب داروهای وابسته را افزایش دهد. | نظری | متوسط |
| روزوواستاتین(۱۳۱ و ۱۳۶) | کورکومین ممکن است سطح خونی روزوواستاتین و از نظر نظری خطر عوارض آن را افزایش دهد. | نظری | متوسط |
| نورفلوکساسین(۱۳۹) | کورکومین ممکن است سطح خونی نورفلوکساسین و از نظر نظری خطر عوارض آن را افزایش دهد. | نظری | متوسط |
| میدازولام(۱۲۷، ۱۳۶ و ۱۳۰) | کورکومین ممکن است سطح خونی میدازولام و خطر عوارض را افزایش دهد، اما یک مطالعه انسانی این اثر را تکرار نکرد. | نظری | متوسط |
| پاکلیتاکسل(۱۱۱ و ۱۱۲) | کپسول زردچوبه در یک مطالعه سطح پاکلیتاکسل را اندکی کاهش داد که شاید از نظر بالینی مهم نباشد؛ یک مطالعه حیوانی برعکس افزایش سطح را نشان داد. فرآوردههای با فراهمی زیستی بالا ممکن است تداخل شدیدتری داشته باشند و احتیاط لازم است. | محتمل | خفیف |
| داروهای کاهنده فشار خون(۷۹، ۱۱۳، ۱۱۶، ۱۱۸، ۱۱۷ و ۱۱۹) | کورکومین ممکن است فشار را اندکی کاهش دهد و از نظر نظری با داروها اثر افزایشی داشته باشد، اما نتایج متناقضاند. ترکیب کوتاهمدت با یک دوز دارو کاهش بیشتری ایجاد نکرده و مصرف طولانی بررسی نشده است. تداخل احتمالی احتمالاً خفیف است. | نظری | خفیف |
| داروهای کاهنده قند خون(۷۲، ۶۳ و ۱۲۰) | کورکومین ممکن است قند را اندکی کاهش دهد و از نظر نظری خطر هیپوگلیسمی را همراه داروها بیشتر کند. پژوهش مقدماتی در کوتاهمدت اثر افزایشی اندک یا بدون اثر نشان داده است؛ تداخل احتمالی احتمالاً خفیف است. | نظری | خفیف |
| داروهای سوبسترای CYP۳A۴(۱۲۲، ۱۲۷، ۱۲۸، ۱۲۹، ۱۳۰ و ۱۱۹) | کورکومین ممکن است CYP۳A۴ روده را مهار کند، اما افزایش جبرانی فعالیت کبدی نیز گزارش شده است. ممکن است سطح داروها تغییر کند، ولی کارآزماییها بر میدازولام و نیفدیپین اثری نیافتند. | نظری | خفیف |
| لوراتادین(۱۳۸) | کورکومین ممکن است سطح خونی لوراتادین را افزایش دهد. | نظری | خفیف |
| مکملهای سوبسترای CYP۱A۲(۱۲۱، ۱۲۲، ۱۲۳، ۱۲۴ و ۱۲۵) | کورکومین ممکن است CYP۱A۲ را مهار و سطح مکملهای وابسته را تغییر دهد. | محتمل | نامشخص |
| مکملهای سوبسترای CYP۲D۶(۱۲۶) | کورکومین ممکن است CYP۲D۶ کبدی را مهار و سطح مکملهای وابسته را تغییر دهد. | محتمل | نامشخص |
| دوستاکسل(۱۰۹ و ۱۱۰) | کورکومین ممکن است سطح دوستاکسل و از نظر نظری خطر عوارض و سمیت را افزایش دهد. روش تجویز در مدلهای حیوانی با مصرف انسانی همخوان نبود و نتیجهگیری دشوار است. | نظری | نامشخص |
| آملودیپین(۱۱۳ و ۱۱۴) | کورکومین ممکن است سطح آملودیپین را افزایش و اثر کاهنده فشار را بیشتر کند، اما این اثر در مدلهای حیوانی همواره مشاهده نشده است. | نظری | نامشخص |
| داروهای سوبسترای OATP۱B۱(۱۰۹ و ۱۳۱) | کورکومین ممکن است OATP۱B۱ را مهار و جذب داروهای سوبسترای آن را کاهش دهد. | نظری | نامشخص |
| داروهای سوبسترای OATP۱B۳(۱۰۹ و ۱۳۱) | کورکومین ممکن است OATP۱B۳ را مهار و جذب داروهای سوبسترای آن را کاهش دهد. | نظری | نامشخص |
| مکملهای سمی برای کبد(۹۱، ۹۲ و ۱۰۶) | مکمل کورکومین، بهویژه نوع با فراهمی زیستی افزایشیافته، ممکن است خطر آسیب کبدی را افزایش دهد و ترکیب آن با مکملهای سمی برای کبد این خطر را بیشتر کند. | نظری | نامشخص |
| مکملهای کاهنده فشار خون(۷۹، ۱۱۳، ۱۱۶، ۱۱۸، ۱۱۷ و ۱۱۹) | کورکومین ممکن است فشار را اندکی کاهش و از نظر نظری همراه مکملها اثر افزایشی ایجاد کند، اما نتایج متناقضاند. مطالعات کوتاهمدت با دارو کاهش بیشتری نیافتند و تداخل احتمالی احتمالاً خفیف است. | نظری | نامشخص |
| مکملهای کاهنده قند خون(۷۲، ۶۳ و ۱۲۰) | کورکومین ممکن است قند را اندکی کاهش و از نظر نظری خطر هیپوگلیسمی را همراه مکملها بیشتر کند. پژوهش کوتاهمدت با داروها اثر افزایشی اندک یا بدون اثر نشان داده و تداخل احتمالی احتمالاً خفیف است. | نظری | نامشخص |
| مکملهای رقیقکننده خون(۵۷، ۵۸، ۵۹، ۶۰، ۶۱، ۶۲، ۶۳، ۶۴ و ۶۵) | کورکومین ممکن است تجمع پلاکت را مهار و زمان خونریزی را طولانی کند. پژوهش مقدماتی همراه داروها در بیشتر موارد اثر ناچیزی نشان داده، اما گزارشهای موردی افزایش خطر را مطرح کردهاند. از نظر نظری این موضوع برای مکملهای رقیقکننده نیز صدق میکند و احتیاط لازم است. | نظری | نامشخص |
| مکملهای سوبسترای CYP۳A۴(۱۲۲، ۱۲۷، ۱۲۸، ۱۲۹، ۱۳۰ و ۱۱۹) | کورکومین ممکن است CYP۳A۴ روده را مهار کند و فعالیت کبدی جبرانی نیز گزارش شده است. ممکن است سطح مکملهای وابسته تغییر کند، اما کارآزماییها بر میدازولام و نیفدیپین اثری نیافتند؛ بنابراین اهمیت بالینی این تداخل کم است. | نظری | نامشخص |
| مکملهای سوبسترای OATP۱B۱(۱۰۹ و ۱۳۱) | کورکومین ممکن است ناقل OATP۱B۱ را مهار و جذب مکملهای وابسته را کاهش دهد. | نظری | نامشخص |
| مکملهای سوبسترای P-glycoprotein(۱۲۷، ۱۲۸، ۱۳۴، ۱۳۵ و ۱۳۶) | کورکومین ممکن است P-glycoprotein را مهار و جذب مکملهای وابسته را افزایش دهد. | نظری | نامشخص |
| داروهایی که ممکن است خونریزی ایجاد کنند(۵۷، ۵۸، ۵۹، ۶۰، ۶۱، ۶۲ و ۶۳) | کورکومین ممکن است تجمع پلاکت را مهار و زمان خونریزی را طولانی کند. از نظر نظری، ترکیب آن با داروهایی که خونریزی ایجاد میکنند خطر را بیشتر میکند، اما پژوهش بالینی مقدماتی در بیشتر موارد اثر ناچیزی نشان داده است. | نظری | نامشخص |
وضعیت و اطلاعات ایمنی