در حال بارگذاری صفحه شواهد…
دانستن اینکه یک مکمل مؤثر است اهمیت زیادی دارد، اما به همان اندازه مهم است که بدانیم آیا مصرف آن ایمن است یا خیر. بخش اطلاعات ایمنی آقای بدنساز، اطلاعاتی مبتنی بر شواهد درباره مهمترین جنبههای ایمنی، از جمله عوارض جانبی، تداخلات و احتیاطهای لازم برای گروههای خاص یا افراد مبتلا به برخی بیماریها ارائه میدهد. اطلاعات مربوط به ایمنی مکملها همیشه بهراحتی در دسترس نیست و تفسیر آن نیز میتواند دشوار باشد. به همین دلیل، تیم پژوهشگران آقای بدنساز، پژوهشهای موجود را با دقت بررسی، تحلیل و جمعبندی کردهاند تا به شما و مراجعانتان کمک کنند تصمیمهایی آگاهانهتر و ایمنتر بگیرید.
آقای بدنساز برای انجام این فرایند از هوشواره مولد استفاده نمیکند.
احتیاط: نگرانیهای مربوط به کیفیت
در بررسیهایی در لهستان، مقدار واقعی منیزیم برخی مکملها با برچسب تفاوت زیادی داشت و مقادیر ناچیز سرب و اورانیوم نیز یافت شد؛ خطر بالینی این مقادیر روشن نیست. در سال ۲۰۰۵ نیز آلودگی متقاطع برخی مکملهای منیزیم یک تولیدکننده آلمانی با استروئیدهای آنابولیک گزارش شد. (۲۹۲ و ۲۹۳ و ۲۹۴ و ۲۹۵)
| عارضه | جزئیات |
|---|---|
| اسهال(۱۷۵، ۱۰۴ و ۱۷۶) | روش مصرف: خوراکی توضیحات: تقسیم دوز منیزیم ممکن است اسهال را کاهش دهد. برخی نمکها مانند گلوکونات و کلرید منیزیم احتمالاً کمتر موجب اسهال میشوند. روش مصرف: خوراکی تقسیم دوز منیزیم ممکن است اسهال را کاهش دهد. برخی نمکها مانند گلوکونات و کلرید منیزیم احتمالاً کمتر موجب اسهال میشوند. |
| درد شکم(۱۰۴) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| درد استخوان(۱۰۴) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| ضعف عضلانی(۱۷۷ و ۱۷۸) | روش مصرف: وریدی، عضلانی روش مصرف: وریدی، عضلانی |
| خارش(۱۷۷) | روش مصرف: وریدی، عضلانی روش مصرف: وریدی، عضلانی |
| گزگز(۱۷۷) | روش مصرف: عضلانی، وریدی روش مصرف: عضلانی، وریدی |
| گرگرفتگی پوست(۱۷۷ و ۱۷۸) | روش مصرف: وریدی، عضلانی روش مصرف: وریدی، عضلانی |
| تعریق(۱۷۷) | روش مصرف: وریدی، عضلانی روش مصرف: وریدی، عضلانی |
| تهوع(۱۷۷، ۱۷۸ و ۱۷۹) | روش مصرف: وریدی، عضلانی، استنشاقی روش مصرف: وریدی، عضلانی، استنشاقی |
| استفراغ(۱۷۷، ۱۷۸ و ۱۷۹) | روش مصرف: عضلانی، وریدی، استنشاقی روش مصرف: عضلانی، وریدی، استنشاقی |
| خوابآلودگی(۱۷۷ و ۱۷۸) | روش مصرف: وریدی، عضلانی روش مصرف: وریدی، عضلانی |
| گیجی(۱۷۷ و ۱۷۸) | روش مصرف: عضلانی، وریدی روش مصرف: عضلانی، وریدی |
| سردرد(۱۷۷ و ۱۷۸) | روش مصرف: وریدی، عضلانی روش مصرف: وریدی، عضلانی |
| سرگیجه(۱۷۷ و ۱۷۸) | روش مصرف: وریدی، عضلانی روش مصرف: وریدی، عضلانی |
| خشکی دهان(۱۷۷) | روش مصرف: وریدی، عضلانی روش مصرف: وریدی، عضلانی |
| تاری دید(۱۷۷) | روش مصرف: وریدی، عضلانی روش مصرف: وریدی، عضلانی |
| کاهش فشار خون(۱۷۷، ۱۷۸ و ۱۷۹) | روش مصرف: وریدی، عضلانی، استنشاقی روش مصرف: وریدی، عضلانی، استنشاقی |
| تاکیکاردی (افزایش ضربان قلب)(۱۷۷) | روش مصرف: وریدی، عضلانی روش مصرف: وریدی، عضلانی |
| تضعیف تنفس(۱۷۷ و ۱۷۸) | روش مصرف: وریدی، عضلانی روش مصرف: وریدی، عضلانی |
| انسداد دستگاه گوارش(۱۸۰، ۱۸۱ و ۱۸۲) | روش مصرف: خوراکی دوز: روزانه ۱۵۰۰ تا ۳۰۰۰ میلیگرم منیزیم توضیحات: بهندرت، اکسید منیزیم بهعلت تشکیل توده مواد هضمنشده باعث انسداد دستگاه گوارش شده است. روش مصرف: خوراکی دوز: روزانه ۱۵۰۰ تا ۳۰۰۰ میلیگرم منیزیم بهندرت، اکسید منیزیم بهعلت تشکیل توده مواد هضمنشده باعث انسداد دستگاه گوارش شده است. |
| واکنشهای آلرژیک(۱۸۳ و ۱۸۴) | روش مصرف: وریدی توضیحات: نادر است. واکنش آلرژیک پوستی به منیزیم گزارش شده، اما ظاهراً شایع نیست. روش مصرف: وریدی نادر است. واکنش آلرژیک پوستی به منیزیم گزارش شده، اما ظاهراً شایع نیست. |
| عامل | توضیحات تداخل | سطح شواهد | شدت |
|---|---|---|---|
| آنتیبیوتیکهای فلوروکینولون(۲۰۱، ۲۰۲، ۲۰۳ و ۲۰۴) | منیزیم جذب فلوروکینولونها را در مصرف همزمان کاهش میدهد و ممکن است سطح دارو و موفقیت درمان را کم کند. | احتمال زیاد | شدید |
| آنتیبیوتیکهای تتراسایکلین(۲۰۵، ۲۰۶ و ۲۰۷) | منیزیم جذب تتراسایکلینها را در مصرف همزمان کاهش میدهد و ممکن است سطح دارو و موفقیت درمان را کم کند. | احتمال زیاد | شدید |
| سدیم پلیاستایرن سولفونات(۲۱۰، ۲۱۱، ۲۱۲ و ۲۱۳) | در بیماری مزمن کلیوی، ترکیب منیزیم و سدیم پلیاستایرن سولفونات ممکن است خطر آلکالوز متابولیک، یعنی pH خون بالاتر از ۷٫۴۵، را افزایش دهد. | احتمال زیاد | شدید |
| مهارکنندههای پمپ پروتون(۲۲۶، ۲۲۷، ۲۲۸، ۲۲۹ و ۲۳۰) | مصرف مزمن این داروها میتواند جذب منیزیم را مهار کند و خطر کاهش شدید منیزیم خون مقاوم به مکملیاری را بالا ببرد. همچنین ممکن است اثر سیستمیک مکمل منیزیم را کاهش دهد. | احتمال زیاد | شدید |
| مسدودکنندههای کانال کلسیم(۲۳۵، ۲۳۶، ۲۳۷، ۲۳۸ و ۲۳۹) | ترکیب سولفات منیزیم وریدی با داروهایی مانند نیفدیپین یا آملودیپین ممکن است خطر ضعف شدید و گسترده عضلات را افزایش دهد، هرچند این تداخل بسیار نادر است. افت فشار خون نیز ممکن است رخ دهد. | احتمال زیاد | شدید |
| داروهای مسدودکننده عصب و عضله(۲۴۰) | سولفات منیزیم وریدی میتواند اثر داروهای شلکننده عضلانی بیهوشی را تقویت کند و شروع اثر را سریعتر، مدت آن را طولانیتر و بهبودی پس از بیهوشی را دیرتر کند. پایش دقیق لازم است. | احتمال زیاد | شدید |
| مهارکنندههای اینتگراز(۱۹۰، ۱۹۱، ۱۹۲ و ۱۹۳) | منیزیم ممکن است جذب مهارکنندههای اینتگراز را کاهش دهد و اثربخشی آنها را کم کند. پژوهشها ترکیب منیزیم و آلومینیوم را بررسی کردهاند. این اثر برای رالتگراویر شاید مهم نباشد، اما احتیاط توصیه میشود. | محتمل | شدید |
| آنتیبیوتیکهای آمینوگلیکوزیدی(۲۴۳ و ۲۴۴) | سولفات منیزیم وریدی همراه آمینوگلیکوزیدها ممکن است خطر ضعف عصب و عضله را افزایش دهد. این مورد فقط در نوزادان گزارش شده است. | محتمل | شدید |
| دیگوکسین(۱۸۵، ۱۸۶ و ۱۸۷) | منیزیم ممکن است جذب دیگوکسین را کاهش دهد. این اثر با تریسیلیکات منیزیم بیشتر و با هیدروکسید منیزیم اندک بوده است و ممکن است اثربخشی دیگوکسین را کم کند. | احتمال زیاد | متوسط |
| لوودوپا(۱۹۵، ۱۹۶ و ۱۹۷) | منیزیم ممکن است جذب و سطح لوودوپا را در مصرف همزمان کاهش دهد و اثربخشی آن را کم کند. | احتمال زیاد | متوسط |
| کاربیدوپا(۱۹۵، ۱۹۶ و ۱۹۷) | منیزیم ممکن است جذب لوودوپا را در مصرف همزمان کاهش دهد و اثربخشی درمان ترکیبی را کم کند. | احتمال زیاد | متوسط |
| آنتاگونیستهای گیرنده H۲(۲۳۱، ۲۳۲، ۲۳۳ و ۲۳۴) | منیزیم ممکن است جذب این داروها را کاهش دهد. پژوهشها فقط ترکیب منیزیم و آلومینیوم را بررسی کردهاند. | احتمال زیاد | متوسط |
| وریسیگوات(۱۹۴) | منیزیم ممکن است جذب وریسیگوات را کاهش دهد و اثربخشی آن را کم کند. پژوهشها فقط ترکیب منیزیم و آلومینیوم را بررسی کردهاند. | محتمل | متوسط |
| گاباپنتین(۱۹۸) | منیزیم ممکن است جذب و سطح گاباپنتین را کاهش دهد و اثربخشی آن را کم کند. | محتمل | متوسط |
| آهن(۲۰۸ و ۲۰۹) | منیزیم ممکن است جذب آهن را در مصرف همزمان کاهش دهد و اثربخشی مکمل آهن را کم کند. | محتمل | متوسط |
| نیتروفورانتوئین(۲۱۸) | منیزیم ممکن است جذب نیتروفورانتوئین را کاهش دهد. این اثر احتمالاً با تریسیلیکات منیزیم بیشتر از اکسید منیزیم است. | محتمل | متوسط |
| روزوواستاتین(۲۱۹) | منیزیم ممکن است جذب روزوواستاتین را کاهش دهد. پژوهشها فقط ترکیب منیزیم و آلومینیوم را بررسی کردهاند. | محتمل | متوسط |
| ایتراکونازول(۲۲۰) | منیزیم ممکن است جذب ایتراکونازول را کاهش دهد. پژوهشها فقط ترکیب منیزیم و آلومینیوم را بررسی کردهاند. | محتمل | متوسط |
| لووتیروکسین(۲۲۰) | منیزیم ممکن است جذب لووتیروکسین را کاهش دهد. پژوهشها فقط ترکیب منیزیم و آلومینیوم را بررسی کردهاند. | محتمل | متوسط |
| کتامین(۲۴۱ و ۲۴۲) | سولفات منیزیم وریدی ممکن است با کتامین اثر همافزا داشته باشد و هم بیدردی و هم خطر عوارض کتامین را افزایش دهد. | محتمل | متوسط |
| داروهای کاهنده قند خون(۱۲ و ۱۳) | منیزیم ممکن است در مبتلایان به دیابت نوع ۲ که داروی کاهنده قند مصرف میکنند، قند خون را اندکی بیشتر کاهش دهد. | احتمال زیاد | خفیف |
| داروهای کاهنده فشار خون(۱۰۲) | در فشار خون کنترلنشده، منیزیم ممکن است فشار خون را اندکی بیشتر کاهش دهد. این اثر احتمالاً در فشار خون کنترلشده رخ نمیدهد. | احتمال زیاد | خفیف |
| سولفونیلاورهها(۱۸۸ و ۱۸۹) | مصرف همزمان منیزیم ممکن است سرعت جذب سولفونیلاورهها و اثر کوتاهمدت کاهنده قند خون آنها را افزایش دهد. | احتمال زیاد | خفیف |
| سوتالول(۲۱۶ و ۲۱۷) | منیزیم ممکن است جذب و سطح سوتالول را کاهش دهد و از نظر نظری اثربخشی آن را کم کند. | احتمال زیاد | خفیف |
| کلروکین(۲۱۴ و ۲۱۵) | منیزیم ممکن است جذب و سطح کلروکین را کاهش دهد و از نظر نظری اثربخشی آن را کم کند. | محتمل | خفیف |
| بیسفسفوناتها(۱۹۹ و ۲۰۰) | منیزیم ممکن است جذب و سطح بیسفسفوناتها را در مصرف همزمان کاهش دهد. | نظری | خفیف |
| داروهای رقیقکننده خون(۱۷۱، ۱۷۲، ۱۷۳ و ۱۷۴) | منیزیم ممکن است تشکیل لخته را کاهش دهد. از نظر نظری مصرف همزمان با داروهای رقیقکننده خون خطر خونریزی را بالا میبرد، اما گزارشی وجود ندارد. | نظری | نامشخص |
| دیورتیکهای نگهدارنده پتاسیم(۲۲۱، ۲۲۲، ۲۲۳، ۲۲۴ و ۲۲۵) | این داروها ممکن است دفع کلیوی منیزیم را کاهش و سطح آن را افزایش دهند. از نظر نظری خطر افزایش شدید منیزیم خون بیشتر میشود. این اثر با آمیلوراید پایدارتر گزارش شده است. | نظری | نامشخص |
| مکملهای رقیقکننده خون(۱۷۱، ۱۷۲، ۱۷۳ و ۱۷۴) | منیزیم ممکن است تشکیل لخته را کاهش دهد. از نظر نظری مصرف همزمان با مکملهای رقیقکننده خون خطر خونریزی را بالا میبرد، اما گزارشی وجود ندارد. | نظری | نامشخص |
| مکملهای کاهنده قند خون(۱۲ و ۱۳) | منیزیم ممکن است قند خون را اندکی بیشتر کاهش دهد. از نظر نظری این تداخل درباره مکملهای کاهنده قند نیز صدق میکند. | نظری | نامشخص |
| مکملهای کاهنده فشار خون(۱۰۲) | منیزیم ممکن است فشار خون را اندکی بیشتر کاهش دهد. از نظر نظری این تداخل درباره مکملهای کاهنده فشار نیز صدق میکند. | نظری | نامشخص |
| داروهای افزایشدهنده خطر خونریزی(۱۷۱، ۱۷۲، ۱۷۳ و ۱۷۴) | منیزیم ممکن است تشکیل لخته را کاهش دهد. از نظر نظری مصرف همزمان میتواند اثر افزایشی داشته باشد، اما گزارشی وجود ندارد. | نظری | نامشخص |
| عامل | عارضه | پایش | مکملیاری |
|---|---|---|---|
| مهارکنندههای پمپ پروتون(۲۲۶، ۲۲۷، ۲۲۸، ۲۲۹، ۲۳۰، ۲۴۵، ۲۴۶، ۲۴۷، ۲۴۸، ۲۴۹، ۲۵۰، ۲۵۱، ۲۵۲، ۲۵۳ و ۲۵۴) | مصرف مزمن میتواند جذب منیزیم را مهار کند و باعث کمبود شدید و گاهی مقاوم به مکمل شود. سطح منیزیم معمولاً پس از قطع دارو طبیعی میشود. در افراد پرخطر میتوان آنتاگونیست گیرنده H۲ را جایگزین کرد. | پایش توصیه میشود | مکملیاری مؤثر نیست |
| دیورتیکهای تیازیدی(۲۵۳، ۲۵۵، ۲۵۶، ۲۵۴، ۲۵۷، ۲۵۸، ۲۵۹ و ۲۶۰) | مصرف کوتاهمدت معمولاً کمبود مهمی ایجاد نمیکند، اما مصرف طولانی یا دوز بالا، بهویژه در سالمندان، سطح منیزیم را کاهش میدهد. سیترات پتاسیم-منیزیم یا دیورتیک نگهدارنده پتاسیم ممکن است این کاهش را جبران کند. | پایش توصیه میشود | مکملیاری مؤثر است |
| تاکرولیموس(۲۵۳، ۲۶۱، ۲۶۲، ۲۶۳، ۲۶۴، ۲۶۵، ۲۶۶ و ۲۶۷) | این دارو دفع ادراری منیزیم را افزایش و سطح خونی آن را کاهش میدهد و ممکن است خطر دیابت پس از پیوند را بالا ببرد. مکملیاری باید زیر نظر متخصص انجام شود. | پایش توصیه میشود | مکملیاری مؤثر است |
| سیکلوسپورین A(۲۶۵، ۲۶۸، ۲۵۳، ۲۶۱، ۲۶۲ و ۲۶۹) | اثر آن بر منیزیم معمولاً از تاکرولیموس کمتر است، اما افزایش دفع یا کاهش سطح خون همچنان ممکن است رخ دهد. پایش، بهویژه در کودکان، توصیه میشود و مکملیاری باید زیر نظر متخصص باشد. | پایش توصیه میشود | مکملیاری مؤثر است |
| پنتامیدین(۲۵۳، ۲۷۰، ۲۷۱ و ۲۷۲) | این دارو ممکن است منیزیم خون را کاهش دهد؛ معمولاً پس از قطع دارو یا مصرف مکمل برطرف میشود. | پایش توصیه میشود | مکملیاری مؤثر است |
| آمینوگلیکوزیدها(۲۵۳، ۲۷۳، ۲۷۴ و ۲۷۵) | آنتیبیوتیکهای آمینوگلیکوزیدی، بهویژه در دوز بالا یا مصرف طولانی، میتوانند منیزیم خون را کاهش دهند. افراد در معرض خطر ممکن است به مکمل نیاز داشته باشند. | پایش توصیه میشود | مکملیاری مؤثر است |
| آمفوتریسین B(۲۷۶ و ۲۷۷) | پس از بیش از دو هفته درمان ممکن است منیزیم خون کاهش یابد و این وضعیت مدتی پس از قطع دارو ادامه پیدا کند. پایش و در صورت نیاز مکمل خوراکی یا وریدی توصیه میشود. | پایش توصیه میشود | مکملیاری مؤثر است |
| ستوکسیماب(۲۷۸ و ۲۷۹) | خطر کمبود منیزیم با طول درمان افزایش مییابد. پایش و در صورت نیاز مکمل خوراکی یا وریدی توصیه میشود. | پایش توصیه میشود | مکملیاری مؤثر است |
| پانیتوموماب(۲۵۳) | این دارو میتواند سطح منیزیم را کاهش دهد. پایش و در صورت نیاز مکمل خوراکی یا وریدی توصیه میشود. | پایش توصیه میشود | مکملیاری مؤثر است |
| قرصهای ضدبارداری خوراکی(۲۸۰، ۲۸۱، ۲۸۲ و ۲۸۳) | داروهای ضدبارداری هورمونی خوراکی ممکن است بهمرور سطح منیزیم را کاهش دهند. در صورت بروز علائم، پایش و احتمالاً مکملیاری توصیه میشود. | پایش توصیه میشود | مکملیاری مؤثر است |
| فوسکارنت(۲۸۴) | این دارو میتواند منیزیم خون را کاهش دهد. پایش و در صورت نیاز منیزیم وریدی توصیه میشود. | پایش توصیه میشود | مکملیاری مؤثر است |
| سیسپلاتین(۲۵۳) | این دارو میتواند کمبود طولانیمدت منیزیم ایجاد کند. پایش و در صورت نیاز مکمل خوراکی یا وریدی توصیه میشود. | پایش توصیه میشود | مکملیاری مؤثر است |
| تئوفیلین وریدی(۲۸۵) | این دارو میتواند سطح منیزیم را کاهش دهد. پایش علائم کمبود منیزیم توصیه میشود. | پایش توصیه میشود | مکملیاری مؤثر است |
| انسولین(۲۸۶) | انسولین توزیع منیزیم را تنظیم میکند و سطح بالای آن میتواند منیزیم را کاهش دهد. پایش در مصرفکنندگان انسولین توصیه میشود. | پایش توصیه میشود | مکملیاری مؤثر است |
| داروهایی که اسهال ایجاد میکنند(۲۵۳) | ملینها، آنتیبیوتیکها، داروهای ضدنئوپلاسم و متفورمین ممکن است با ایجاد اسهال باعث دفع الکترولیتها، از جمله منیزیم، شوند. | نامشخص | مکملیاری مؤثر است |
| پاتیرومر(۲۸۷) | این دارو ممکن است منیزیم خون را کاهش دهد. گاهی مکمل خوراکی لازم است، اما منیزیم نباید در فاصله سه ساعت از پاتیرومر مصرف شود. | نامشخص | مکملیاری مؤثر است |
| الکل(۲۵۳) | مصرف بیشازحد الکل میتواند ذخایر منیزیم بدن را کاهش دهد. | نامشخص | نامشخص |
| کلسیم(۲۸۸، ۲۸۹، ۲۹۰، ۲۹۱ و ۳۷) | با افزایش مکمل کلسیم، دفع کلیوی منیزیم ممکن است اندکی بیشتر شود. کلسیم از نظر نظری جذب منیزیم را نیز کاهش میدهد، اما شواهد انسانی متناقض است و دوزهای کمتر از ۲۰۰۰ میلیگرم در روز احتمالاً اثری ندارند. | نامشخص | نامشخص |