گرفتگی عضلانی انقباضات غیر ارادی عضلانی است که ممکن است از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد. آنها معمولا به‌طور ناگهانی رخ می‌دهند و می‌توانند بسیار دردناک باشند. گرفتگی اغلب دیده می‌شود و لمس عضله آسیب دیده ممکن است سخت باشد. درحالی‌که گرفتگی عضلات می‌تواند با برخی شرایط جدی همراه باشد، این نادر است (۱). انواع مختلفی از گرفتگی عضلات وجود دارد. در افراد فعال، گرفتگی ها را گرفتگی عضلات مرتبط با ورزش (EAMC) می نامند. گرفتگی عضلانی در پاها یا پاها در رختخواب اغلب به‌عنوان گرفتگی استراحت یا گرفتگی شبانه پا نامیده می‌شود (۱).

علامت اصلی گرفتگی عضلات، انقباض ناگهانی، غیرارادی و دردناک عضله است (۱). متأسفانه، گرفتگی عضلات پس از پایان یافتن، حتی برای چند روز همچنان می‌تواند باعث درد شود (۲). گرفتگی عضلانی می‌تواند به‌عنوان سختی عضله آسیب دیده احساس شود و بسته به محل عضله و تنوع فردی ممکن است دیده شود (۱). درحالی‌که معمولاً عقیده بر این است که گرفتگی عضلانی به دلیل کم آبی یا عدم تعادل الکترولیت ایجاد می‌شود، بیشتر به دلیل خستگی عضلانی و اختلال عملکرد عصبی است (۳، )

تشخیص بالینی گرفتگی عضلات بر اساس وجود علائم و محرک های رایج انجام می‌شود. علائم انقباض ناگهانی عضلات همراه با درد است. انقباض عضلانی می‌تواند به صورت سختی در لمس احساس شود و همچنین ممکن است در برخی از بیماران دیده شود. بسته به نوع گرفتگی عضلانی، محرک‌های مختلفی وجود دارد که می‌تواند شرایط را از بین ببرد. گرفتگی عضلانی مرتبط با ورزش (EAMC) می‌تواند پس از ورزش شدید (اغلب مبتنی بر استقامت)، معمولاً در عضله ای که به تازگی تمرین شده است، رخ دهد. یکی دیگر از ویژگی های گرفتگی عضلانی این است که می‌تواند در هنگام تلاش برای انقباض عضله ای که در کوتاه ترین طول خود است رخ دهد. گرفتگی عضلانی همچنین می‌تواند در زمان استراحت یا پس از یک حرکت بی اهمیت، به خصوص زمانی که عضله شل و کوتاه شده است، رخ دهد (۲ و ۴).

داروها به‌عنوان خط اول درمان گرفتگی عضلانی معمول توصیه نمی شوند. گرفتگی عضلانی را اغلب می‌توان با کشش عضله آسیب دیده یا ماساژ تسکین داد (۶). کشش عضله به مدت ۱۰ تا ۲۰ ثانیه و به دنبال آن ۲۰ تا ۳۰ دقیقه کشش غیرفعال بر روی عضله (یعنی کشش کمی عضله اما در یک وضعیت آرام راحت) و سپس استراحت، اغلب پس از فروکش کردن انقباض اولیه ماهیچه (به منظور جلوگیری از گرفتگی بیشتر) موثر است (۴).

شواهد محدودی برای مصرف مکمل برای درمان گرفتگی عضلات وجود دارد. مشخص شده است که منیزیم برای استفاده پیشگیرانه از گرفتگی عضلات در افراد مسن بی اثر است و نتایج متفاوتی در بارداری دارد (۱، ۷، ۸ و ۹). یک کارآزمایی کوچک از مکمل B کمپلکس حاوی ۵۰ میلی‌گرم فورسولتیامین (مشتقات تیامین)، ۲۵۰ میکروگرم هیدروکسوکوبالامین (ویتامین B۱۲a)، ۳۰ میلی‌گرم پیریدوکسال فسفات (شکل فعال ویتامین B۶) و ۵ میلی‌گرم ویتامین b۲ میزان بهبودی ۸۶ درصدی را در بیماران مبتلا به کرامپ عضلانی نشان داد. با فشار خون بالا بااین‌حال، میزان تکمیل و انطباق در مطالعه مورد بحث قرار نگرفت (۱۰)

درحالی‌که کم آبی و ناهنجاری های الکترولیت یک فرضیه برای علت گرفتگی عضلات است، وزن کلی شواهد خلاف این را نشان می‌دهد. به‌عنوان مثال، یک کارآزمایی با ورزشکاران سه گانه Ironman هیچ تفاوت قابل‌توجهی در کاهش توده بدن پس از مسابقه (به‌عنوان مثال، کم آبی بدن) و الکترولیت های سرم در افراد دارای و بدون گرفتگی عضلات نشان نداد (۳). اگر گرفتگی ها بر پایه هیدراتاسیون و الکترولیت های کل سیستم باشد، هیچ توضیح قانع کننده ای در مورد چگونگی ایجاد اسپاسم در عضلات خاص وجود ندارد. در عوض، داده های اپیدمیولوژیک، حیوانی و الکترومیوگرام نشان می‌دهد که گرفتگی عضلات به دلیل کنترل غیرطبیعی عضلانی در ستون فقرات بیشتر است (۴ و ۱۳). اگر فردی متوجه شد که گرفتگی عضلاتش با هیدراتاسیون و الکترولیت ها بهبود می‌یابد، رژیم غذایی یک راه قوی برای اعمال این درمان ها است. به‌عنوان مثال، مصرف میوه های پر آب برای هیدراتاسیون، نمک برای سدیم (احتیاط برای مبتلایان به فشار خون)، لبنیات برای کلسیم، و سبزیجات مختلف، میوه ها و/یا برای پتاسیم و منیزیم. در غیر این صورت، تمرکز بر استراحت برای تسکین EAMC مهم است

شواهد با کیفیت بالا نشان می‌دهد که مشتقات کینین، که اغلب برای درمان عفونت‌های انگلی مانند مالاریا استفاده می‌شوند، می‌توانند برای گرفتگی عضلات مفید باشند. بااین‌حال، به دلیل پتانسیل سمی بودن آنها دیگر توصیه نمی شوند. همچنین برخی از عوارض جانبی با نوشیدنی های کینین مانند آب تونیک وجود دارد، حتی اگر دوز کینین در آب تونیک (۴۰-۸۰ میلی گرم در لیتر) بسیار کمتر از دوز درمانی برای گرفتگی عضلات (۲۰۰-۳۰۰ میلی گرم در روز) باشد (۱۴). شواهد با کیفیت پایین‌تر نشان می‌دهد که نافرونیل، مسدودکننده‌های کانال کلسیم مانند دیلتیازم و لیدوکائین ممکن است تأثیری بر گرفتگی عضلات داشته باشند (۱۵). IVهای منیزیم، کلسیم و حتی دیازپام (همچنین به‌عنوان والیوم شناخته می‌شود) برای درمان اشکال شدید گرفتگی عضلات استفاده می‌شود، اما به دلیل عوارض بالقوه مانند افت فشار خون یا افسردگی تنفسی هشدار داده می‌شود (۴)

علت اصلی گرفتگی عضلات به خوبی شناخته نشده است (۵ و ۵). بسیاری از شواهد غیرعلمی یا مشاهده ای هستند (۱۶). یک فرضیه برای علت گرفتگی عضلات به دلیل کم آبی بدن و/یا اختلالات الکترولیتی است. بااین‌حال، کارآزمایی‌ها هیچ ارتباط معنی‌داری بین هیدراتاسیون، سطح الکترولیت سرم و گرفتگی عضلات نشان نداده‌اند (۳ و ۴)