در حال بارگذاری صفحه شواهد…
دانستن اینکه یک مکمل مؤثر است اهمیت زیادی دارد، اما به همان اندازه مهم است که بدانیم آیا مصرف آن ایمن است یا خیر. بخش اطلاعات ایمنی آقای بدنساز، اطلاعاتی مبتنی بر شواهد درباره مهمترین جنبههای ایمنی، از جمله عوارض جانبی، تداخلات و احتیاطهای لازم برای گروههای خاص یا افراد مبتلا به برخی بیماریها ارائه میدهد. اطلاعات مربوط به ایمنی مکملها همیشه بهراحتی در دسترس نیست و تفسیر آن نیز میتواند دشوار باشد. به همین دلیل، تیم پژوهشگران آقای بدنساز، پژوهشهای موجود را با دقت بررسی، تحلیل و جمعبندی کردهاند تا به شما و مراجعانتان کمک کنند تصمیمهایی آگاهانهتر و ایمنتر بگیرید.
آقای بدنساز برای انجام این فرایند از هوشواره مولد استفاده نمیکند.
احتیاط: نگرانیهای مربوط به کیفیت
در یک مطالعه کانادایی، از ۳۱ مکمل ملاتونین آزمایششده فقط ۹ مورد در محدوده ۱۰ درصد مقدار درجشده روی برچسب بودند. مقدار واقعی از ۸۳ درصد کمتر تا ۴۷۸ درصد بیشتر از برچسب متغیر بود. همچنین ۸ مکمل حاوی سروتونین، پیشساز ملاتونین، بودند. (۱۹)
عوارض ملاتونین معمولاً خفیف تا متوسطاند و اغلب خودبهخود یا با قطع مصرف برطرف میشوند. شایعترین عوارض خوابآلودگی روزانه، سردرد، خوابهای غیرعادی، سرگیجه و کاهش دمای بدن هستند. ارتباط روشنی میان دوز یا نوع فرآورده، فوری یا رهشکنترلشده، و خطر عوارض یافت نشده است. مصرف روزانه ۱٬۰۰۰ میلیگرم بهمدت یک ماه نشانهای از سمیت نشان نداد(۱۵، ۷۴ و ۹۷).
ملاتونین بهندرت با عوارض احتمالی دیگری مانند عفونت دستگاه تنفسی، درد عضلانی و تغییر رنگدانههای پوست مرتبط بوده است(۱۵).
| عارضه | جزئیات |
|---|---|
| خوابآلودگی(۷۴، ۵۰ و ۱۵) | روش مصرف: خوراکی توضیحات: ممکن است بلافاصله پس از مصرف و روز بعد رخ دهد و هوشیاری روزانه را کاهش دهد. روش مصرف: خوراکی ممکن است بلافاصله پس از مصرف و روز بعد رخ دهد و هوشیاری روزانه را کاهش دهد. |
| سردرد(۱۶، ۷۵، ۷۴ و ۱۵) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| تهوع(۱۶ و ۷۵) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| سرگیجه(۱۶، ۷۵، ۷۴ و ۱۵) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| کابوس(۱۶ و ۱۵) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| خوابهای غیرعادی(۱۶ و ۱۵) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| بیخوابی(۱۶) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| علائم گوارشی(۷۵ و ۷۴) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| کاهش دمای بدن(۱۵ و ۱۶) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| تغییرات خلقی(۱۶ و ۱۵) | روش مصرف: خوراکی توضیحات: اضطراب، خلق پایین و گریهکردن بهندرت گزارش شدهاند. روش مصرف: خوراکی اضطراب، خلق پایین و گریهکردن بهندرت گزارش شدهاند. |
| عامل | توضیحات تداخل | سطح شواهد | شدت |
|---|---|---|---|
| وارفارین(۷۶) | مصرف ملاتونین با وارفارین ممکن است INR، شاخص انعقاد خون، را افزایش دهد و نشانه افزایش خطر خونریزی باشد. سازوکار این تداخل روشن نیست. | محتمل | شدید |
| داروهای ایجادکننده خوابآلودگی یا آرامبخشی(۸۱ و ۸۲) | ملاتونین میتواند خوابآلودگی ایجاد کند و همراه داروهای آرامبخش دیگر اثر افزایشی داشته باشد. | احتمال زیاد | متوسط |
| داروهای القاکننده CYP۱A۲(۴۴ و ۷۳) | ملاتونین عمدتاً بهوسیله CYP۱A۲ متابولیزه میشود. القاکنندههای این آنزیم ممکن است متابولیسم مکمل را افزایش و سطح خونی و از نظر نظری اثربخشی آن را کاهش دهند. | احتمال زیاد | متوسط |
| داروهای مهارکننده CYP۱A۲(۴۴، ۸۳، ۸۴ و ۸۵) | مهارکنندههای CYP۱A۲ ممکن است متابولیسم ملاتونین را کاهش و سطح خونی و از نظر نظری خطر عوارض آن را افزایش دهند. | احتمال زیاد | متوسط |
| دخانیات(۴۴ و ۷۳) | مواد موجود در دود دخانیات ممکن است متابولیسم مکمل ملاتونین را افزایش و سطح خونی و از نظر نظری اثربخشی آن را کاهش دهند. | احتمال زیاد | متوسط |
| فلووکسامین(۸۶، ۸۷ و ۸۸) | فلووکسامین ممکن است متابولیسم ملاتونین را کاهش و سطح خونی و از نظر نظری خطر عوارض آن را افزایش دهد. | احتمال زیاد | متوسط |
| نیفدیپین(۸۰) | ملاتونین ممکن است اثربخشی نیفدیپین، داروی کاهنده فشار خون، را کاهش دهد. افزایش فشار خون و ضربان قلب مشاهده شده، اما سازوکار آن روشن نیست. | محتمل | متوسط |
| داروهای کاهنده فشار خون(۷۷، ۷۸ و ۷۹) | ملاتونین رهشکنترلشده همراه داروهای فشار خون ممکن است فشار شبانه را بیشتر کاهش دهد. از نظر نظری خطر افت فشار افزایش مییابد، اما گزارش نشده است. پایش فشار روزانه در مصرفکنندگان این ترکیب تغییری نشان نداد. | محتمل | خفیف |
| کافئین(۴۴ و ۸۳) | کافئین ممکن است متابولیسم ملاتونین را کاهش و سطح خونی آن را افزایش دهد. بهدلیل اثر محرک کافئین و آرامبخش ملاتونین، پیشبینی نتیجه این تداخل دشوار است. | احتمال زیاد | نامشخص |
| مکملهای القاکننده CYP۱A۲(۴۴ و ۷۳) | القاکنندههای CYP۱A۲ ممکن است متابولیسم مکمل ملاتونین را افزایش و سطح خونی و از نظر نظری اثربخشی آن را کاهش دهند. | احتمال زیاد | نامشخص |
| مکملهای مهارکننده CYP۱A۲(۴۴، ۸۳، ۸۴ و ۸۵) | مهارکنندههای CYP۱A۲ ممکن است متابولیسم ملاتونین را کاهش و سطح خونی و از نظر نظری خطر عوارض آن را افزایش دهند. | احتمال زیاد | نامشخص |
| داروهای رقیقکننده خون(۶۸، ۶۹، ۷۰ و ۷۱) | ملاتونین ممکن است تجمع پلاکتها و سطح عوامل انعقادی مانند فیبرینوژن را در مردان سالم کاهش دهد. در مقابل، در بیماران بستری با سکته هموراژیک اثر انعقادآور داشت و زمان انعقاد را کاهش داد. اثر ترکیب آن با داروهای رقیقکننده خون روشن نیست و پژوهش بیشتری لازم است. | نظری | نامشخص |
| داروهای کاهنده قند خون(۶۱، ۱۵ و ۵۰) | بعضی پژوهشها کاهش قند خون با ملاتونین را گزارش کردهاند. از نظر نظری، ترکیب آن با داروهای کاهنده قند ممکن است خطر افت قند را افزایش دهد، اما مشاهده نشده است. پژوهشهای دیگر نشان میدهند ملاتونین ممکن است تحمل گلوکز و اثربخشی این داروها را مختل کند. | نظری | نامشخص |
| مکملهای رقیقکننده خون(۶۸، ۶۹، ۷۰ و ۷۱) | ملاتونین ممکن است تجمع پلاکتها و عوامل انعقادی را کاهش دهد، اما در بیماران دارای سکته هموراژیک اثر انعقادآور نشان داده است. اثر ترکیب آن با مکملهای رقیقکننده خون روشن نیست و پژوهش بیشتری لازم است. | نظری | نامشخص |
| مکملهای کاهنده فشار خون(۷۷، ۷۸ و ۷۹) | ملاتونین رهشکنترلشده ممکن است همراه مکملهای کاهنده فشار، فشار شبانه را بیشتر کاهش دهد؛ اما مصرف همراه داروهای فشار، فشار روزانه را تغییر نداد. این تداخل از مطالعات دارویی استنباط شده و ممکن است برای مکملها نیز رخ دهد. خطر نظری افت فشار گزارش نشده است. | نظری | نامشخص |
| مکملهای کاهنده قند خون(۶۱، ۱۵ و ۵۰) | بعضی پژوهشها کاهش قند خون با ملاتونین را گزارش کردهاند. از نظر نظری، ترکیب آن با مکملهای کاهنده قند ممکن است خطر افت قند را افزایش دهد، اما مشاهده نشده است. ملاتونین ممکن است تحمل گلوکز و اثربخشی این مکملها را نیز مختل کند. | نظری | نامشخص |
| مکملهای ایجادکننده خوابآلودگی یا آرامبخشی(۸۱ و ۸۲) | ملاتونین میتواند خوابآلودگی ایجاد کند و همراه عوامل آرامبخش اثر افزایشی داشته باشد. از نظر نظری این تداخل برای مکملهای همین گروه نیز رخ میدهد. | نظری | نامشخص |
| داروهایی که ممکن است خونریزی ایجاد کنند(۶۸، ۶۹، ۷۰ و ۷۱) | ملاتونین ممکن است تجمع پلاکتها و عوامل انعقادی را کاهش دهد، هرچند در بیماران دارای سکته هموراژیک اثر انعقادآور نشان داده است. از نظر نظری، ترکیب آن با داروهایی که ممکن است خونریزی ایجاد کنند میتواند این خطر را افزایش دهد. | نظری | نامشخص |
وضعیت و اطلاعات ایمنی