در حال بارگذاری صفحه شواهد…
دانستن اینکه یک مکمل مؤثر است اهمیت زیادی دارد، اما به همان اندازه مهم است که بدانیم آیا مصرف آن ایمن است یا خیر. بخش اطلاعات ایمنی آقای بدنساز، اطلاعاتی مبتنی بر شواهد درباره مهمترین جنبههای ایمنی، از جمله عوارض جانبی، تداخلات و احتیاطهای لازم برای گروههای خاص یا افراد مبتلا به برخی بیماریها ارائه میدهد. اطلاعات مربوط به ایمنی مکملها همیشه بهراحتی در دسترس نیست و تفسیر آن نیز میتواند دشوار باشد. به همین دلیل، تیم پژوهشگران آقای بدنساز، پژوهشهای موجود را با دقت بررسی، تحلیل و جمعبندی کردهاند تا به شما و مراجعانتان کمک کنند تصمیمهایی آگاهانهتر و ایمنتر بگیرید.
آقای بدنساز برای انجام این فرایند از هوشواره مولد استفاده نمیکند.
احتیاط: نگرانیهای مربوط به کیفیت
مطالعهای روی مکملهای جینکو بیلوبا در اروپا نشان داد حدود ۸۰ درصد محصولات، متابولیتهای فعال را به مقدار درجشده روی برچسب نداشتند. مطالعهای در ایالات متحده نیز نشان داد بعضی محصولات مقدار خطرناکی اسید جینکولیک، ترکیب بالقوه سمی طبیعی این گیاه، داشتند؛ مقدار آن تا ۹۰٬۰۰۰ قسمت در میلیون بود، درحالیکه حد ایمن ۵ قسمت در میلیون است. همچنین شواهدی از تقلب با جایگزینی مواد گیاهی دیگر، افزودن فلاونوئید از منابع دیگر یا وجود دوزی بسیار کمتر از مقدار اعلامشده دیده شد. (۷۲ و ۷۳)
| عارضه | جزئیات |
|---|---|
| تهوع(۳۳ و ۳۴) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| سوءهاضمه(۳۳) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| علائم گوارشی(۳۳) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| سردرد(۳۵، ۳۶ و ۳۴) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| افزایش اشتها(۳۶) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| یبوست(۳۶) | روش مصرف: خوراکی روش مصرف: خوراکی |
| درماتیت تماسی(۳۷ و ۳۸) | روش مصرف: موضعی توضیحات: این عارضه پس از لمس برگ و میوه جینکو گزارش شده است. روش مصرف: موضعی این عارضه پس از لمس برگ و میوه جینکو گزارش شده است. |
| واکنشهای شدید پوستی(۳۹ و ۳۱) | روش مصرف: خوراکی توضیحات: چندین گزارش موردی واکنشهای شدید پوستی مانند پوستولوز اگزانتماتوز حاد منتشر و بثورات منتشر شبیه سرخک را پس از مصرف مکمل ثبت کردهاند. روش مصرف: خوراکی چندین گزارش موردی واکنشهای شدید پوستی مانند پوستولوز اگزانتماتوز حاد منتشر و بثورات منتشر شبیه سرخک را پس از مصرف مکمل ثبت کردهاند. |
| خونریزی(۱۰، ۱۸، ۱۹، ۲۰، ۲۱، ۲۲، ۲۳، ۲۴ و ۲۵) | روش مصرف: خوراکی توضیحات: نادر است. چند گزارش موردی از خونریزی مغزی و عوارض خونریزی پس از انواع جراحی وجود دارد، اما این موارد ظاهراً نادرند، فقط در گزارشهای موردی دیده شدهاند و در مطالعات بزرگتر تأیید نشدهاند. روش مصرف: خوراکی نادر است. چند گزارش موردی از خونریزی مغزی و عوارض خونریزی پس از انواع جراحی وجود دارد، اما این موارد ظاهراً نادرند، فقط در گزارشهای موردی دیده شدهاند و در مطالعات بزرگتر تأیید نشدهاند. |
| آریتمی قلبی(۲۷، ۲۸ و ۲۹) | روش مصرف: خوراکی توضیحات: نادر است و فقط در گزارشهای موردی مشاهده شده است. روش مصرف: خوراکی نادر است و فقط در گزارشهای موردی مشاهده شده است. |
| عامل | توضیحات تداخل | سطح شواهد | شدت |
|---|---|---|---|
| داروهای صرع و تشنج(۱۰ و ۶۳) | چندین گزارش موردی از بروز تشنج با وجود درمان هنگام مصرف جینکو بیلوبا همراه داروهای صرع وجود دارد. در یک مطالعه حیوانی نیز مصرف همزمان جینکو سطح خونی فنوباربیتال را کاهش داد. مصرف جینکو همراه داروهای صرع و تشنج باید با احتیاط انجام شود. | احتمال زیاد | شدید |
| داروهای رقیقکننده خون(۵۴، ۵۵، ۵۶، ۵۷، ۵۸، ۵۹، ۶۰، ۶۱ و ۶۲) | مصرف جینکو بیلوبا همراه داروهای رقیقکننده خون در پژوهشهای مشاهدهای و چندین گزارش موردی با خونریزی جدی مرتبط بوده است. بیشتر کارآزماییهای بالینی مصرف همزمان جینکو و داروهای رقیقکننده خون، خونریزی یا تغییرات آزمایشگاهی نشاندهنده افزایش خطر را پیدا نکردهاند؛ بااینحال، یک مطالعه طولانیشدن زمان خونریزی را گزارش کرد. با توجه به خطر احتمالی، مصرف همزمان باید با احتیاط انجام شود. | محتمل | شدید |
| افاویرنز(۶۶ و ۶۷) | دو گزارش موردی در افراد مبتلا به HIV نشان میدهند جینکو بیلوبا ممکن است سطح خونی افاویرنز را کاهش دهد؛ در یک مورد غلظت ۶۲ درصد کمتر بود. همچنین ممکن است بهطور موقت با افزایش بار ویروسی HIV مرتبط باشد. بااینحال، نبود دادههای پیگیری اجازه نمیدهد مشخص شود جینکو واقعاً علت این تغییرات بوده است یا نه. | محتمل | شدید |
| ترازودون(۷۰) | جینکو بیلوبا ممکن است با ترازودون تداخل کند و آرامبخشی و خوابآلودگی را افزایش دهد. یک گزارش موردی در زنی مبتلا به آلزایمر، آرامبخشی شدید و کما را با مصرف همزمان ثبت کرد، اما رابطه علت و معلولی قطعی نبود. | محتمل | شدید |
| شاهبلوط هندی(۷۱) | یک گزارش موردی نشان میدهد سدیم اسینات، ترکیب فعال شاهبلوط هندی، ممکن است با رقابت بر سر آنزیمهای کبدی مشترک با جینکو بیلوبا تداخل کند. این رقابت میتواند دفع هر دو ماده را کاهش دهد و به تجمع و سمیت منجر شود. در آن مورد، ممکن است به آسیب کلیه فرد و تقویت اثر ضدانعقادی جینکو کمک کرده باشد. | محتمل | شدید |
| داروهای سوبسترای CYP۲C۱۹(۴۰، ۴۱، ۴۲ و ۴۳) | جینکو بیلوبا ممکن است بر CYP۲C۱۹ اثر بگذارد و سطح خونی داروهای متابولیزهشونده بهوسیله آن را تغییر دهد. شواهد متناقضاند؛ یک مطالعه القای CYP۲C۱۹ و مطالعهای دیگر نبود اثر را گزارش کردند. | محتمل | خفیف |
| داروهای سوبسترای CYP۳A۴(۴۴، ۴۵، ۴۶، ۴۷، ۴۸ و ۴۹) | جینکو بیلوبا ممکن است بر CYP۳A۴ اثر بگذارد و سطح خونی داروهای وابسته را تغییر دهد. شواهد متناقضاند و مطالعات بهترتیب مهار، القا یا نبود اثر بر فعالیت CYP۳A۴ را مطرح کردهاند. | محتمل | خفیف |
| داروهای سوبسترای CYP۲C۹(۴۵، ۵۰، ۵۱، ۵۲ و ۵۳) | جینکو بیلوبا ممکن است بر CYP۲C۹ اثر بگذارد و سطح خونی داروهای وابسته را تغییر دهد. شواهد متناقضاند و مطالعات بهترتیب مهار، القا یا نبود اثر بر فعالیت CYP۲C۹ را مطرح کردهاند. | محتمل | خفیف |
| داروهای سوبسترای P-glycoprotein(۶۴ و ۶۵) | جینکو بیلوبا ممکن است P-glycoprotein را مهار کند و سطح خونی داروهای سوبسترای آن را افزایش دهد. | محتمل | خفیف |
| آتورواستاتین(۶۹) | جینکو بیلوبا ممکن است سطح خونی آتورواستاتین را کاهش دهد، اما ظاهراً بر سطح چربی خون اثری ندارد. | محتمل | خفیف |
| آلپرازولام(۴۷) | جینکو بیلوبا ممکن است سطح خونی آلپرازولام را کاهش دهد، اما این اثر ظاهراً از نظر بالینی مهم نیست. | محتمل | خفیف |
| مکملهای سوبسترای CYP۲C۱۹(۴۰، ۴۱، ۴۲ و ۴۳) | جینکو بیلوبا ممکن است بر CYP۲C۱۹ اثر بگذارد و سطح خونی مکملهای متابولیزهشونده بهوسیله آن را تغییر دهد. شواهد متناقضاند؛ یک مطالعه القای CYP۲C۱۹ و مطالعهای دیگر نبود اثر را گزارش کردند. | محتمل | نامشخص |
| مکملهای سوبسترای CYP۳A۴(۴۴، ۴۵، ۴۶، ۴۷، ۴۸ و ۴۹) | جینکو بیلوبا ممکن است بر CYP۳A۴ اثر بگذارد و سطح خونی مکملهای وابسته را تغییر دهد. شواهد متناقضاند و مطالعات بهترتیب مهار، القا یا نبود اثر بر فعالیت CYP۳A۴ را مطرح کردهاند. | محتمل | نامشخص |
| مکملهای سوبسترای CYP۲C۹(۴۵، ۵۰، ۵۱، ۵۲ و ۵۳) | جینکو بیلوبا ممکن است بر CYP۲C۹ اثر بگذارد و سطح خونی مکملهای وابسته را تغییر دهد. شواهد متناقضاند و مطالعات بهترتیب مهار، القا یا نبود اثر بر فعالیت CYP۲C۹ را مطرح کردهاند. | محتمل | نامشخص |
| مکملهای سوبسترای P-glycoprotein(۶۴ و ۶۵) | جینکو بیلوبا ممکن است P-glycoprotein را مهار کند و سطح خونی مکملهای سوبسترای آن را افزایش دهد. | محتمل | نامشخص |
| تئوفیلین(۶۸) | از نظر نظری، جینکو بیلوبا ممکن است سطح خونی تئوفیلین را کاهش دهد. این احتمال بر پژوهش حیوانی استوار است و هنوز در انسان تأیید نشده است. | نظری | نامشخص |
| مکملهای رقیقکننده خون(۵۴، ۵۵، ۵۶، ۵۷، ۵۸، ۵۹، ۶۰، ۶۱ و ۶۲) | مصرف جینکو بیلوبا همراه داروهای رقیقکننده خون در پژوهشهای مشاهدهای و چندین گزارش موردی با خونریزی جدی مرتبط بوده است. بیشتر کارآزماییهای بالینی، خونریزی یا تغییرات آزمایشگاهی نشاندهنده افزایش خطر را پیدا نکردهاند؛ بااینحال، یک مطالعه طولانیشدن زمان خونریزی را گزارش کرد. از نظر نظری، این تداخل با مکملهای رقیقکننده خون نیز ممکن است رخ دهد و مصرف همزمان باید با احتیاط انجام شود. | نظری | نامشخص |
| داروهایی که ممکن است خونریزی ایجاد کنند(۵۴، ۵۵، ۵۶، ۵۷، ۵۸، ۵۹، ۶۰، ۶۱ و ۶۲) | از نظر نظری، مصرف جینکو بیلوبا با داروهایی که میتوانند خونریزی ایجاد کنند ممکن است اثر افزایشی داشته باشد. مصرف جینکو همراه داروهای رقیقکننده خون در پژوهشهای مشاهدهای و گزارشهای موردی با خونریزی جدی مرتبط بوده، اما بیشتر کارآزماییها افزایش خطر را نشان ندادهاند؛ فقط یک مطالعه طولانیشدن زمان خونریزی را گزارش کرد. با توجه به خطر احتمالی، مصرف همزمان باید با احتیاط انجام شود. | نظری | نامشخص |
وضعیت و اطلاعات ایمنی