بیماری عروق کرونر

آسیب سرخرگ‌های کرونر از اوایل زندگی آغاز می‌شود و معمولاً تا زمانی که بیماری شدید نشده است علامت عمده‌ای ندارد. در آن مرحله، درد قفسهٔ سینه یا آنژین که معمولاً چند دقیقه، نه چند ساعت یا چند ثانیه، طول می‌کشد از علائم اصلی است (۲). احساس درد، زمان بروز و علائم همراه به نوع بیماری بستگی دارند. حملهٔ قلبی، که در آن لخته از پلاک پاره‌شده جدا و سرخرگ باریک‌تری را مسدود می‌کند، با بیماری ایسکمیک پایدار قلب، که درد با فعالیت ایجاد و پس از آن آرام می‌شود، متفاوت است.

ویژگی درد قفسهٔ سینه همراه عوامل خطر مانند کلسترول و فشار خون بالا، دیابت، سیگار و سابقهٔ خانوادگی بیماری قلبی‌عروقی اغلب برای ایجاد ظن جدی به CAD کافی است. معاینهٔ جسمانی و آزمایش‌های بیشتر توسط متخصص، مانند تصویربرداری و آزمایش خون، می‌توانند شواهد بیشتری فراهم کنند (۳).

درمان به شرایط فرد و نوع بالینی بیماری بستگی دارد و معمولاً چند دسته است: درمان عوامل خطر زمینه‌ای برای کندکردن پیشرفت CAD؛ برای نمونه، استاتین‌ها کلسترول را کاهش می‌دهند و از آسیب بیشتر قلب پیشگیری می‌کنند. دارو برای تسکین علائم؛ برای مثال، نیتروگلیسیرین درد کوتاه‌مدت افراد مبتلا به بیماری ایسکمیک پایدار قلب را کاهش می‌دهد. بتابلوکرها و مسدودکننده‌های کانال کلسیم برای کنترل بلندمدت درد و ناراحتی به کار می‌روند و شاید بعضی پیامدهای افراد دارای بیماری بالینی را نیز بهتر کنند (۳). در موارد شدید، روش‌های تهاجمی مانند کاتتریزاسیون و استنت عروق کرونر یا جراحی بای‌پس عروق کرونر (CABG) ممکن است لازم باشند. بهتر است درمان پزشکی همراه تغییر سبک زندگی، مانند ترک سیگار و ورزش، باشد تا پیشرفت بیماری کند شود.

بله، مکمل‌های فراوانی هم برای پیشگیری از CAD بالینی و هم برای افراد مبتلا بررسی شده‌اند (۴). از آنجا که فشار خون و کلسترول بالا در ایجاد CAD نقش دارند، مکمل‌های مؤثر بر این پیامدها ممکن است بر خطر پیشرفت بیماری نیز اثر بگذارند.

رژیم غذایی ارتباط زیادی با بیماری دارد، هرچند دربارهٔ جزئیاتی مانند اثر محدودکردن چربی اشباع بدون توجه به جایگزین آن هنوز اختلاف‌نظر وجود دارد (۵، ۶ و ۷). مانند تصلب شرایین، راهنماها رژیم سرشار از سبزی، میوه، حبوبات، مغزها و غلات کامل را برای کاهش خطر CAD توصیه می‌کنند (۸). کاهش وزن در افراد دارای BMI بالاتر شاید در پیشگیری نقش داشته باشد، اما شواهد فعلی می‌گویند کاهش وزن متوسط حدود ۵ تا ۱۰ کیلوگرم ممکن است فایدهٔ محدودی داشته باشد (۹).

ورزش در پیشگیری از CAD نقش مهمی دارد (۸) و می‌تواند سلامت افراد مبتلا را نیز بهبود دهد (۱۰). راهنماها نقش تمرین مقاومتی در پیشگیری را نامشخص می‌دانند، اما همچنان انجام آن را تشویق می‌کنند (۸).

تصلب شرایین در عروق کرونر به بیماری عروق کرونر منجر می‌شود.