وضعیتهای سلامتی
همه هدفها و وضعیتهای سلامتی دارای صفحه فارسی در بانک شواهد آقای بدنساز.
جستوجو در این صفحه
همه هدفها و وضعیتهای سلامتی دارای صفحه فارسی در بانک شواهد آقای بدنساز.
بیماری عروق کرونر شایعترین نوع بیماری قلبی است و زمانی رخ میدهد که تصلب شرایین، سرخرگهای خونرسان به عضلهٔ قلب را سخت و تنگ کند. این فرایند اکسیژن و مواد مغذی موردنیاز قلب را کاهش میدهد.
بیماری عروق کرونر (CAD)، که گاهی بیماری کرونری قلب یا CHD نامیده میشود، شایعترین نوع بیماری قلبی است. این بیماری زمانی رخ میدهد که سرخرگهای خونرسان به عضلهٔ قلب بر اثر تصلب شرایین سخت و مسدود شوند. در نتیجه قلب از اکسیژن و مواد مغذی لازم برای عملکرد مناسب محروم میشود. تشدید CAD میتواند به آسیب دائمی قلب و در نهایت مرگ منجر شود (۱).
آسیب سرخرگهای کرونر از اوایل زندگی آغاز میشود و معمولاً تا زمانی که بیماری شدید نشده است علامت عمدهای ندارد. در آن مرحله، درد قفسهٔ سینه یا آنژین که معمولاً چند دقیقه، نه چند ساعت یا چند ثانیه، طول میکشد از علائم اصلی است (۲). احساس درد، زمان بروز و علائم همراه به نوع بیماری بستگی دارند. حملهٔ قلبی، که در آن لخته از پلاک پارهشده جدا و سرخرگ باریکتری را مسدود میکند، با بیماری ایسکمیک پایدار قلب، که درد با فعالیت ایجاد و پس از آن آرام میشود، متفاوت است.
ویژگی درد قفسهٔ سینه همراه عوامل خطر مانند کلسترول و فشار خون بالا، دیابت، سیگار و سابقهٔ خانوادگی بیماری قلبیعروقی اغلب برای ایجاد ظن جدی به CAD کافی است. معاینهٔ جسمانی و آزمایشهای بیشتر توسط متخصص، مانند تصویربرداری و آزمایش خون، میتوانند شواهد بیشتری فراهم کنند (۳).
درمان به شرایط فرد و نوع بالینی بیماری بستگی دارد و معمولاً چند دسته است: درمان عوامل خطر زمینهای برای کندکردن پیشرفت CAD؛ برای نمونه، استاتینها کلسترول را کاهش میدهند و از آسیب بیشتر قلب پیشگیری میکنند. دارو برای تسکین علائم؛ برای مثال، نیتروگلیسیرین درد کوتاهمدت افراد مبتلا به بیماری ایسکمیک پایدار قلب را کاهش میدهد. بتابلوکرها و مسدودکنندههای کانال کلسیم برای کنترل بلندمدت درد و ناراحتی به کار میروند و شاید بعضی پیامدهای افراد دارای بیماری بالینی را نیز بهتر کنند (۳). در موارد شدید، روشهای تهاجمی مانند کاتتریزاسیون و استنت عروق کرونر یا جراحی بایپس عروق کرونر (CABG) ممکن است لازم باشند. بهتر است درمان پزشکی همراه تغییر سبک زندگی، مانند ترک سیگار و ورزش، باشد تا پیشرفت بیماری کند شود.
بله، مکملهای فراوانی هم برای پیشگیری از CAD بالینی و هم برای افراد مبتلا بررسی شدهاند (۴). از آنجا که فشار خون و کلسترول بالا در ایجاد CAD نقش دارند، مکملهای مؤثر بر این پیامدها ممکن است بر خطر پیشرفت بیماری نیز اثر بگذارند.
رژیم غذایی ارتباط زیادی با بیماری دارد، هرچند دربارهٔ جزئیاتی مانند اثر محدودکردن چربی اشباع بدون توجه به جایگزین آن هنوز اختلافنظر وجود دارد (۵، ۶ و ۷). مانند تصلب شرایین، راهنماها رژیم سرشار از سبزی، میوه، حبوبات، مغزها و غلات کامل را برای کاهش خطر CAD توصیه میکنند (۸). کاهش وزن در افراد دارای BMI بالاتر شاید در پیشگیری نقش داشته باشد، اما شواهد فعلی میگویند کاهش وزن متوسط حدود ۵ تا ۱۰ کیلوگرم ممکن است فایدهٔ محدودی داشته باشد (۹)
تصلب شرایین در عروق کرونر به بیماری عروق کرونر منجر میشود.
۱۶ فوریهٔ ۲۰۲۶
برداشت ما
در این فراتحلیل ۹ مطالعهٔ مشاهدهای، ۸ مطالعهٔ همگروهی و ۱ مطالعهٔ مقطعی، روی ۲٬۳۸۳٬۸۱۳ نفر، احتمال بیماری قلبیعروقی در کسانی که صبحانه نمیخوردند ۱۷٪ بیشتر از کسانی بود که صبحانه میخوردند.
۱۶ ژانویهٔ ۲۰۲۶
برداشت ما
در این فراتحلیل ۵ کارآزمایی تصادفیسازیشدهٔ کنترلشده روی ۲۵۶ زن و مرد مبتلا با میانگین سنی ۵۲ تا ۶۹ سال، پروبیوتیک یا سینبیوتیک غلظت پروتئین واکنشی C و مالوندیآلدئید را بهطور متوسط کاهش داد و بهبود بخشید.
۴ دسامبر ۲۰۲۵
برداشت ما
در این مرور نظاممند ۱۵ کارآزمایی تصادفیسازیشدهٔ کنترلشده روی ۸۲۷ شرکتکننده، آنتیاکسیدان مکملی، غذایی یا وریدی اغلب نشانگرهای استرس اکسیداتیو را در بزرگسالان مبتلا کاهش داد، اما روشها و سنجهها بسیار متفاوت بودند.
۱۸ سپتامبر ۲۰۲۵
برداشت ما
در این کارآزمایی تصادفیسازیشدهٔ کنترلشده روی ۳۴ مرد بزرگسال مبتلا، اسیدهای چرب امگا ۳ در مقایسه با کنترل مقاومت به انسولین و سطح فتوئین A، پروتئین کبدی مرتبط با بیماری متابولیک، را بیشتر کردند.
۴ اکتبر ۲۰۲۴
برداشت ما
در این فراتحلیل کارآزماییهای تصادفیسازیشدهٔ کنترلشده، مداخلات مبتنی بر ذهنآگاهی سلامت روان بزرگسالان مبتلا به بیماری عروق کرونر را بهبود دادند.
پاسخ کوتاه: ApoB پروتئینی در لیپوپروتئینهای مختلف، بهجز HDL-C، است و با اتصال به گیرندهٔ LDL در جذب چربی توسط بافت نقش دارد. این شاخص بیش از LDL-C دربارهٔ خطر بیماری قلبیعروقی اطلاعات میدهد، زیرا مستقیماً با تعداد ذرات لیپوپروتئینی و ظرفیت آنها برای مشارکت در تصلب شرایین ارتباط دارد. برای خواندن پاسخ کامل به پرسش «ApoB چه ارتباطی با بیماری قلبی دارد؟» کلیک کنید.
پاسخ کوتاه: استرس مزمن با افزایش التهاب و تقویت تصلب شرایین به ایجاد و پیشرفت CAD کمک میکند. استرس حاد میتواند پیشرفت سریع بیماری و انسداد قلبی را تحریک کند. روشهای مدیریت استرس مانند مدیتیشن شاید خطر بیماری و عوارض آن را کاهش دهند. برای خواندن پاسخ کامل به پرسش «استرس چگونه در بیماری عروق کرونر نقش دارد؟» کلیک کنید.
پاسخ کوتاه: ژنتیک حدود ۴۰ تا ۶۰٪ خطر ابتلا به CAD را توضیح میدهد و عارضههایی مانند پُرکلسترولی خانوادگی و تفاوت سطح لیپوپروتئین(a) اثر قابلتوجهی بر این خطر دارند. چندین گونهٔ ژنتیکی دیگر نیز میتوانند احتمال تصلب شرایین و CAD را افزایش دهند. برای خواندن پاسخ کامل به پرسش «ژنتیک چه نقشی در بیماری عروق کرونر دارد؟» کلیک کنید.