بیماری شریانی محیطی وضعیتی است که با تنگ شدن شریان هایی که خون را از قلب به سایر قسمت های بدن می برند، مشخص می‌شود. معمولاً در اثر آترواسکلروز ایجاد می‌شود. پاها و پاها بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند و در نتیجه جریان خون در این نواحی کاهش می‌یابد.
بیماری شریانی محیطی تقریباً ۶ درصد از بزرگسالان را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار می‌دهد (۱) و با آترواسکلروز (تجمع پلاک های چربی در شریان ها) مشخص می‌شود که باعث باریک شدن یا انسداد شریان های خون رسانی به اندام ها، معمولاً اندام تحتانی می‌شود (۲ و ۳). بیماری شریانی محیطی کیفیت زندگی افراد را کاهش می‌دهد (به دلیل درد و تحرک ضعیف)، خطر نیاز به قطع اندام تحتانی را افزایش می‌دهد و خطر مرگ ناشی از بیماری عروق کرونر قلب را افزایش می‌دهد (۲ و ۳)
۹ دسامبر ۲۰۲۵
برداشت ما
در این متاآنالیز ۱۲ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده روی ۷۵۹ شرکت‌کننده مبتلا به بیماری شریانی محیطی (یک وضعیت دردناک که در آن شریان‌های اندام ممکن است مسدود شوند)، اسیدهای چرب امگا ۳ هیچ نتیجه‌ای را بهبود ندادند.
۲۱ نوامبر ۲۰۲۵
علامت اصلی بیماری شریانی محیطی درد ساق پا، درد یا گرفتگی است که در حین فعالیت بدنی (مثلاً راه رفتن) ایجاد می‌شود و پس از توقف کاهش می‌یابد. این علامت لنگش متناوب نامیده می‌شود. یکی دیگر از علائمی که حاکی از بیماری شدیدتر است، درد ساق پا و پا در هنگام دراز کشیدن است، که زمانی که ساق پا آویزان می‌شود، بهبود می‌یابد. این علامت درد استراحت نامیده می‌شود. افراد مبتلا به بیماری شریانی محیطی ممکن است انگشتان پا سرد یا بی‌حس شده و متوجه زخم‌ها یا زخم‌های مداوم در پاهای خود شوند (۲ و ۳). علائم بیماری شریانی محیطی شامل آزمایش‌های بالینی که نبض ضعیف یا فقدان پا را نشان می‌دهد، آتروفی و ضعف عضلانی در ساق پا، اکسیژن‌رسانی ضعیف ماهیچه‌ها در حین ورزش و درد پا در حین تست راه رفتن روی تردمیل است (۲ و ۳).
برای تشخیص، افرادی که علائم و نشانه‌های بیماری شریانی محیطی دارند، تحت آزمایش شاخص مچ پا-بازویی در حالت استراحت (ABI) قرار می‌گیرند. این آزمایش از سونوگرافی داپلر برای مقایسه فشار خون در مچ پا با فشار خون در بازوها در حالت استراحت استفاده می‌کند. در برخی افراد، تست ABI در حال استراحت با تست ABI ورزشی در حین راه رفتن روی تردمیل دنبال می‌شود. فردی که نسبت فشار خون مچ پا به بازو غیرطبیعی دارد (به‌عنوان مثال ABI ≤ ۰.۹۰) معمولاً با تصویربرداری اولتراسوند، آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی یا آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری پیگیری می‌شود. این تست‌های تصویربرداری شریان‌های آسیب‌دیده را برای شناسایی محل باریک شدن (تنگی) یا انسداد (انسداد) و اندازه‌گیری میزان پیشرفت تنگی/انسداد نشان می‌دهند. این آزمایشات به اطلاع رسانی رویکرد درمانی بعدی کمک می‌کند (۲).
درمان بیماری شریانی محیطی بر عوامل خطر "تغییر پذیر" متمرکز است: سیگار کشیدن، عدم فعالیت بدنی، گلوکز خون بالا، چربی خون بالا و فشار خون بالا (۲، ۳ و ۴). ترک سیگار خطر قطع عضو و حمله قلبی را کاهش می‌دهد و طول عمر را طولانی می‌کند (۵). ورزش منظم لنگش متناوب (درد ساق پا در حین راه رفتن) را تسکین می‌دهد و ظرفیت ورزش و کیفیت زندگی را بهبود می بخشد (۶ و ۷). داروهای کاهنده چربی خطر ابتلا به بیماری های عروق کرونر را کاهش می‌دهند (۸ و ۹). اگر بیمار مبتلا به دیابت یا فشار خون بالا باشد، درمان های کاهش دهنده گلوکز و فشار خون نیز توصیه می‌شود (۲ و ۱۰). داروهای دیگری نیز برای کاهش علائم لنگش متناوب و بهبود مسافت پیاده روی استفاده می‌شود (مانند سیلوستازول) (۱۱). و برای کمک به پیشگیری از حوادث قلبی عروقی اصلی (مانند کلوپیدوگرل) (۱۲ و ۱۳).).
چندین مکمل در افراد مبتلا به بیماری شریانی محیطی مورد مطالعه قرار گرفته است. اینها عبارتند از آلفا لیپوئیک اسید، آرژنین، کارنیتین، کراتین، روغن ماهی (که حاوی اسیدهای چرب امگا ۳ است)، بذر کتان، جینکو بیلوبا، نیترات، رسوراترول، و غیره (۱۴، ۱۵، ۱۶، ۱۷، ۱۸ و ۱۹). بااین‌حال، مکمل کارنیتین لنگش متناوب (درد ساق پا در حین ورزش) را کاهش می‌دهد و مسافت پیاده روی را در افراد مبتلا به بیماری شریانی محیطی افزایش می‌دهد (۲۰). علاوه بر این، داده های در حال ظهور نشان می‌دهد که مکمل نیترات می‌تواند جریان خون اندام، عملکرد عروقی و ظرفیت ورزش را در افراد مبتلا به بیماری شریانی محیطی بهبود بخشد (۲۱، ۲۲، ۲۳ و ۲۴).
در برخی از مطالعات، مصرف بیشتر چربی اشباع شده با خطر بیشتر بیماری شریانی محیطی مرتبط است (۲۵). علاوه بر این، یک مطالعه مداخله ای نشان داد که افرادی که به صورت تصادفی در یک رژیم غذایی مدیترانه ای قرار گرفتند، در مقایسه با افرادی که رژیم غذایی کنترل دریافت می کردند، کمتر در معرض خطر ابتلا به بیماری شریانی محیطی بودند (۲۶ و ۲۷). اما، به دلیل فقدان کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده با کیفیت بالا، اثرات مستقیم رژیم‌های غذایی خاص (مثلاً رژیم مدیترانه‌ای) یا مواد مغذی خاص (مانند چربی‌های اشباع شده) بر بیماری شریان‌های محیطی نامشخص است و نیاز به بررسی بیشتر دارد (۲۸). به‌طور کلی، این الگوهای غذایی همچنین می‌توانند خطر سایر بیماری‌های عروقی (مانند بیماری عروق کرونر) را که مکانیسم زمینه‌ای بیماری مشابهی دارند، اصلاح کنند: آترواسکلروز، باریک شدن یا انسداد شریان‌ها به دلیل پلاک‌های چربی (۲۹، ۳۰ و ۳۱).
هنگامی که درمان های اصلی برای درمان علائم بیماری شریانی محیطی کافی نباشد، عروق مجدد نیز برای بازگرداندن جریان خون به اندام تحتانی استفاده می‌شود (۲، ۳ و ۴). این معمولاً شامل روشی به نام آنژیوپلاستی با بالون است که شریان های مسدود یا باریک را گشاد می‌کند و در نتیجه لنگش متناوب (درد ساق پا در حین ورزش) را تسکین می‌دهد و ظرفیت ورزش و کیفیت زندگی را بهبود می بخشد (۳۲ و ۳۳). گزینه های درمانی نوظهور شامل داروهای نیترات (به‌عنوان مثال، نیتروگلیسیرین) برای بهبود جریان خون است. درمان با سلول های بنیادی اتولوگ، برای افزایش عروق. و تحریک الکتریکی اندام تحتانی، برای بهبود ظرفیت عملکردی (۴ و ۳۴). اما این گزینه ها قبل از اینکه نتیجه گیری قطعی در مورد ایمنی و کارایی آنها ممکن شود، نیاز به بررسی بیشتر دارند.
باریک شدن یا انسداد شریان ها در بیماری شریانی محیطی ناشی از تجمع تدریجی پلاک های چربی در پوشش شریان آسیب دیده است (۴). این فرآیند پیچیده تصلب شرایین نامیده می‌شود و تحت تأثیر ژنتیک قرار می گیرد و توسط عوامل سبک زندگی مانند سیگار کشیدن، رژیم غذایی، عدم تحرک بدنی و افزایش وزن بیش از حد ترویج می‌شود (۴).
برداشت ما
در این بررسی سیستماتیک از ۵ کارآزمایی بالینی در بزرگسالان مبتلا به بیماری شریان محیطی، افزایش اندک و متناقض در ظرفیت ورزش و کاهش متوسط فشار خون پس از مصرف آب چغندر در مقایسه با مصرف دارونما مشاهده شد.
پاسخ کوتاه: عوامل خطر برای بیماری شریانی محیطی عبارتند از: سن، بیماری آترواسکلروتیک در سایر نواحی بدن، چاقی، دیابت، و چندین عامل قابل تغییر مانند سیگار کشیدن، عدم تحرک بدنی، سطوح بالای چربی خون و فشار خون بالا. علاوه بر این، عوامل ژنتیکی نیز در خطر ابتلا به این بیماری نقش دارند. برای خواندن پاسخ کامل " عوامل خطر بیماری شریان های محیطی کدامند؟"