در حال بارگذاری صفحه شواهد…
دانستن اینکه یک مکمل مؤثر است اهمیت زیادی دارد، اما به همان اندازه مهم است که بدانیم آیا مصرف آن ایمن است یا خیر. بخش اطلاعات ایمنی آقای بدنساز، اطلاعاتی مبتنی بر شواهد درباره مهمترین جنبههای ایمنی، از جمله عوارض جانبی، تداخلات و احتیاطهای لازم برای گروههای خاص یا افراد مبتلا به برخی بیماریها ارائه میدهد. اطلاعات مربوط به ایمنی مکملها همیشه بهراحتی در دسترس نیست و تفسیر آن نیز میتواند دشوار باشد. به همین دلیل، تیم پژوهشگران آقای بدنساز، پژوهشهای موجود را با دقت بررسی، تحلیل و جمعبندی کردهاند تا به شما و مراجعانتان کمک کنند تصمیمهایی آگاهانهتر و ایمنتر بگیرید.
آقای بدنساز برای انجام این فرایند از هوشواره مولد استفاده نمیکند.
احتیاط: نگرانیهای مربوط به کیفیت
اشکال مختلف مکمل ویتامین B۱۲ به نور، دما و اکسیدشدن حساساند و برای جلوگیری از تخریب باید در محل خنک و در ظرف تیره و دربسته نگهداری شوند. سیانوکوبالامین احتمالاً پایدارترین شکل مکمل ویتامین B۱۲ است. (۶۰)
ویتامین B۱۲ بهطور کلی مکملی ایمن است. چون ویتامینی محلول در آب است، بدن مقدار اضافی آن را از راه ادرار دفع میکند؛ بنابراین حد بالای قابلتحملی برای آن تعیین نشده است. مصرف ویتامین B۱۲ در دوزهای معمول توصیهشده بهندرت عارضه ایجاد میکند.
| عارضه | جزئیات |
|---|---|
| هیپوکالمی (کاهش سطح پتاسیم)(۲۷ و ۴۷) | روش مصرف: عضلانی توضیحات: ویتامین B۱۲ میتواند تولید گلبول قرمز را افزایش دهد؛ در نتیجه سلولهای بیشتری به پتاسیم نیاز پیدا میکنند و سطح پتاسیم خون کاهش مییابد. این عارضه بهندرت پس از شروع ویتامین B۱۲ برای درمان کمخونی ماکروسیتیک، یعنی وضعیتی با تعداد کم و اندازه غیرطبیعی بزرگ گلبولهای قرمز، مشاهده شده است. روش مصرف: عضلانی ویتامین B۱۲ میتواند تولید گلبول قرمز را افزایش دهد؛ در نتیجه سلولهای بیشتری به پتاسیم نیاز پیدا میکنند و سطح پتاسیم خون کاهش مییابد. این عارضه بهندرت پس از شروع ویتامین B۱۲ برای درمان کمخونی ماکروسیتیک، یعنی وضعیتی با تعداد کم و اندازه غیرطبیعی بزرگ گلبولهای قرمز، مشاهده شده است. |
| علائم گوارشی(۴۸) | روش مصرف: خوراکی دوز: ۱٬۰۰۰ میکروگرم توضیحات: علائم گوارشی مانند تهوع، اسهال و درد شکم با دوزهای بالای ویتامین B۱۲ گزارش شدهاند. این علائم معمولاً خفیف و اغلب گذرا هستند. روش مصرف: خوراکی دوز: ۱٬۰۰۰ میکروگرم علائم گوارشی مانند تهوع، اسهال و درد شکم با دوزهای بالای ویتامین B۱۲ گزارش شدهاند. این علائم معمولاً خفیف و اغلب گذرا هستند. |
| سردرد(۴۸ و ۴۹) | روش مصرف: خوراکی دوز: ۱٬۰۰۰ میکروگرم توضیحات: سردرد از عوارض شناختهشده دوزهای بالای ویتامین B۱۲ است. این عارضه معمولاً خفیف است، اما در بعضی موارد استفاده از شکل دیگری از مکمل میتواند کمککننده باشد. روش مصرف: خوراکی دوز: ۱٬۰۰۰ میکروگرم سردرد از عوارض شناختهشده دوزهای بالای ویتامین B۱۲ است. این عارضه معمولاً خفیف است، اما در بعضی موارد استفاده از شکل دیگری از مکمل میتواند کمککننده باشد. |
| ضایعات شبیه آکنه(۵۰، ۵۱، ۵۲، ۵۳ و ۵۴) | روش مصرف: خوراکی، عضلانی توضیحات: ویتامین B۱۲ میتواند نوعی عارضه پوستی شبیه آکنه ایجاد کند. این عارضه ممکن است شامل کومدون، پاپول و پوسچولهای دردناک یا خارشدار باشد. ضایعات اغلب در نواحی غیرمعمول بدن ظاهر میشوند و به درمانهای رایج آکنه پاسخ نمیدهند، اما احتمالاً با قطع ویتامین B۱۲ برطرف میشوند. روش مصرف: خوراکی، عضلانی ویتامین B۱۲ میتواند نوعی عارضه پوستی شبیه آکنه ایجاد کند. این عارضه ممکن است شامل کومدون، پاپول و پوسچولهای دردناک یا خارشدار باشد. ضایعات اغلب در نواحی غیرمعمول بدن ظاهر میشوند و به درمانهای رایج آکنه پاسخ نمیدهند، اما احتمالاً با قطع ویتامین B۱۲ برطرف میشوند. |
| واکنشهای آلرژیک(۳۵، ۳۷ و ۵۵) | روش مصرف: خوراکی، عضلانی توضیحات: حساسیت به ویتامین B۱۲ شایع نیست، اما ممکن است رخ دهد و علائم معمول بیشحساسیتی با شدت خفیف تا تهدیدکننده زندگی ایجاد کند. علائم میتوانند شامل خارش، کهیر موضعی یا منتشر، تورم زبان، تنگی نفس، افت فشار خون و آنژیوادم باشند. روش مصرف: خوراکی، عضلانی حساسیت به ویتامین B۱۲ شایع نیست، اما ممکن است رخ دهد و علائم معمول بیشحساسیتی با شدت خفیف تا تهدیدکننده زندگی ایجاد کند. علائم میتوانند شامل خارش، کهیر موضعی یا منتشر، تورم زبان، تنگی نفس، افت فشار خون و آنژیوادم باشند. |
| هیپوکالمی (کاهش سطح پتاسیم)(۲۷، ۴۴، ۴۳ و ۴۵) | روش مصرف: عضلانی توضیحات: هیپوکالمی بهندرت پس از شروع تزریق عضلانی ویتامین B۱۲ برای درمان کمخونی مگالوبلاستیک، که نوعی کمخونی و اغلب ناشی از کمبود ویتامین B۱۲ است، مشاهده شده است. علت احتمالی، انتقال پتاسیم از خون به گلبولهای قرمز تازه در حال تشکیل است. به نظر میرسد این عارضه نادر و موقتی باشد و خارج از زمینه کمخونی معمولاً جای نگرانی نداشته باشد. روش مصرف: عضلانی هیپوکالمی بهندرت پس از شروع تزریق عضلانی ویتامین B۱۲ برای درمان کمخونی مگالوبلاستیک، که نوعی کمخونی و اغلب ناشی از کمبود ویتامین B۱۲ است، مشاهده شده است. علت احتمالی، انتقال پتاسیم از خون به گلبولهای قرمز تازه در حال تشکیل است. به نظر میرسد این عارضه نادر و موقتی باشد و خارج از زمینه کمخونی معمولاً جای نگرانی نداشته باشد. |
| عامل | توضیحات تداخل | سطح شواهد | شدت |
|---|---|---|---|
| داروهای ایجادکننده هیپوکالمی (کاهش پتاسیم)(۴۳، ۴۴ و ۴۵) | ویتامین B۱۲ عضلانی که برای درمان کمخونی مگالوبلاستیک شدید، یعنی نوعی کمخونی اغلب ناشی از کمبود ویتامین B۱۲، تجویز میشود ممکن است هیپوکالمی موقتی ایجاد کند. از نظر نظری، مصرف همزمان B۱۲ عضلانی با داروهای دیگری که سطح پتاسیم را کاهش میدهند، میتواند خطر یا شدت هیپوکالمی را بیشتر کند. | نظری | شدید |
| مکملهای ایجادکننده هیپوکالمی (کاهش پتاسیم)(۴۳، ۴۴ و ۴۵) | ویتامین B۱۲ عضلانی که برای درمان کمخونی مگالوبلاستیک شدید، یعنی نوعی کمخونی اغلب ناشی از کمبود ویتامین B۱۲، تجویز میشود ممکن است هیپوکالمی موقتی ایجاد کند. از نظر نظری، مصرف همزمان B۱۲ عضلانی با مکملهای دیگری که سطح پتاسیم را کاهش میدهند، میتواند خطر یا شدت هیپوکالمی را بیشتر کند. | نظری | شدید |
| عامل | عارضه | پایش | مکملیاری |
|---|---|---|---|
| متفورمین(۲۲، ۵۶ و ۵۷) | شواهد نشان میدهند متفورمین میتواند سطح ویتامین B۱۲ را کاهش دهد، اما مشخص نیست که این اثر به کمبود بالینی مهم ویتامین B۱۲ منجر میشود یا نه. تفاوت در روشهای آزمایش و تعریفهای تشخیصی، تفسیر نتایج را دشوار میکند. مصرف پیشگیرانه مکمل ویتامین B۱۲ معمولاً ایمن است، اما باید با متخصص مراقبتهای سلامت درباره آن مشورت شود. مکمل B۱۲ ممکن است تنها راه رسیدگی به کمبود مرتبط با متفورمین نباشد. متفورمین میتواند فرایندهای وابسته به کلسیم را مختل کند و چون جذب ویتامین B۱۲ در ایلئوم، یعنی بخش سوم روده باریک، به کلسیم وابسته است، نشان داده شده که مکمل کلسیم سطح ویتامین B۱۲ را در مصرفکنندگان متفورمین بهبود میدهد. بااینحال، این روش به پژوهش بیشتری نیاز دارد. | نامشخص | مکملیاری مؤثر است |
| داروهای کاهنده اسید معده(۲۲، ۵۸ و ۵۹) | شواهد نشان میدهند مهارکنندههای پمپ پروتون (PPIs)، مانند امپرازول و لانسوپرازول، و آنتاگونیستهای گیرنده هیستامین نوع ۲ (H۲RAs)، مانند رانیتیدین و فاموتیدین، با کاهش اسیدیته معده میتوانند جذب ویتامین B۱۲ موجود در غذا را مختل کنند. بااینحال، روشن نیست این اثر از نظر بالینی مهم است یا به پایش و مصرف روتین مکمل نیاز دارد. یک فراتحلیل از مطالعات کنترلشده غیرتصادفی، افزایش خطر کمبود ویتامین B۱۲ را در مصرفکنندگان PPIs و H۲RAs گزارش کرد، درحالیکه مطالعات دیگر چنین ارتباطی نیافتند. این تفاوتها احتمالاً ناشی از روشهای تشخیصی و تعریفهای متفاوت برای سطح پایین بالینی ویتامین B۱۲ هستند. اگرچه مصرف پیشگیرانه مکمل ویتامین B۱۲ بعید است زیانآور باشد و جذب B۱۲ مکملی، که به غذا متصل نیست، نباید تحت تأثیر داروهای کاهنده اسید قرار گیرد، مصرف روتین آن برای همه توصیه نمیشود و باید زیر نظر متخصص مراقبتهای سلامت انجام شود. | نامشخص | مکملیاری مؤثر است |
وضعیت و اطلاعات ایمنی