در حال بارگذاری صفحه شواهد…
دانستن اینکه یک مکمل مؤثر است اهمیت زیادی دارد، اما به همان اندازه مهم است که بدانیم آیا مصرف آن ایمن است یا خیر. بخش اطلاعات ایمنی آقای بدنساز، اطلاعاتی مبتنی بر شواهد درباره مهمترین جنبههای ایمنی، از جمله عوارض جانبی، تداخلات و احتیاطهای لازم برای گروههای خاص یا افراد مبتلا به برخی بیماریها ارائه میدهد. اطلاعات مربوط به ایمنی مکملها همیشه بهراحتی در دسترس نیست و تفسیر آن نیز میتواند دشوار باشد. به همین دلیل، تیم پژوهشگران آقای بدنساز، پژوهشهای موجود را با دقت بررسی، تحلیل و جمعبندی کردهاند تا به شما و مراجعانتان کمک کنند تصمیمهایی آگاهانهتر و ایمنتر بگیرید.
آقای بدنساز برای انجام این فرایند از هوشواره مولد استفاده نمیکند.
| عارضه | جزئیات |
|---|---|
| علائم گوارشی(۴) | روش مصرف: خوراکی توضیحات: شامل اسهال و یبوست است. روش مصرف: خوراکی شامل اسهال و یبوست است. |
| طولانیشدن فاصله QT(۱، ۲ و ۳) | روش مصرف: خوراکی دوز: حداقل ۱ لیتر آبمیوه در یک نوبت روش مصرف: خوراکی دوز: حداقل ۱ لیتر آبمیوه در یک نوبت |
| شبههیپرآلدوسترونیسم(۳۹، ۴۰ و ۴۱) | روش مصرف: خوراکی دوز: روزانه ۱ لیتر آبمیوه توضیحات: با کاهش پتاسیم، کاهش آلدوسترون، افزایش وزن و افزایش فشار خون مشخص میشود. روش مصرف: خوراکی دوز: روزانه ۱ لیتر آبمیوه با کاهش پتاسیم، کاهش آلدوسترون، افزایش وزن و افزایش فشار خون مشخص میشود. |
| عامل | توضیحات تداخل | سطح شواهد | شدت |
|---|---|---|---|
| داروهای سوبسترای CYP۳A۴(۱۷، ۴۲، ۴۳ و ۴۴) | گریپفروت CYP۳A۴ را عمدتاً در روده مهار میکند. این اثر معمولاً سطح داروهای وابسته را افزایش میدهد و میتواند خطر عوارض و سمیت را بیشتر کند. یک نوبت ۲۰۰ میلیلیتری آب گریپفروت برای مهار CYP۳A۴ کافی است، اما اثر ممکن است پس از ۱۰ ساعت کاهش یابد. مصرف تکراری، فعالیت این آنزیم را دستکم ۴۸ ساعت مهار میکند. | احتمال زیاد | شدید |
| کلوپیدوگرل(۴۹) | گریپفروت ممکن است تبدیل کلوپیدوگرل به متابولیت فعال آن را کاهش دهد و در نتیجه اثر ضدپلاکتی دارو را تضعیف کند. | محتمل | شدید |
| اتینیل استرادیول(۳۱ و ۶۸) | گریپفروت ممکن است سطح اتینیل استرادیول خوراکی را افزایش دهد، اما این اثر در مقایسه با دمنوش گیاهی و نه دارونما مشاهده شد. از نظر نظری، خطر عوارض ممکن است بیشتر شود. در یک گزارش، زنی پس از افزودن گریپفروت برای کاهش وزن دچار ترومبوز ورید عمقی شد، اما زمینه ژنتیکی لخته خون نیز داشت. | محتمل | شدید |
| داروهای طولانیکننده QT(۱، ۲ و ۳) | مصرف زیاد گریپفروت میتواند QTc را طولانی کند. از نظر نظری، ترکیب آن با داروهای طولانیکننده QT ممکن است خطر را بیشتر کند، اما این تداخل گزارش یا بررسی نشده است. | نظری | شدید |
| داروهای سوبسترای OATP۱A۲(۴۷ و ۴۸) | گریپفروت میتواند OATP۱A۲ روده را مهار و جذب داروهای وابسته را کاهش دهد. فاصله دستکم ۴ ساعته میان مصرف گریپفروت و این داروها ممکن است از تداخل جلوگیری کند. | احتمال زیاد | متوسط |
| داروهای سوبسترای OATP۲B۱(۴۷) | گریپفروت میتواند OATP۲B۱ روده را مهار و جذب داروهای سوبسترای آن را کاهش دهد. | احتمال زیاد | متوسط |
| سرترالین(۵۰ و ۵۱) | گریپفروت ممکن است سطح خونی سرترالین را، احتمالاً از راه مهار CYP۳A۴، افزایش دهد؛ هرچند سازوکار کاملاً روشن نیست. از نظر نظری، خطر عوارض ممکن است بیشتر شود. | احتمال زیاد | متوسط |
| فلووکسامین(۵۲) | گریپفروت ممکن است سطح خونی فلووکسامین و از نظر نظری خطر عوارض آن را افزایش دهد. | محتمل | متوسط |
| کلومیپرامین(۵۳) | گریپفروت ممکن است سطح خونی کلومیپرامین و از نظر نظری خطر عوارض آن را افزایش دهد. | محتمل | متوسط |
| ایتراکونازول(۵۴، ۵۵، ۵۶ و ۵۷) | اثرات متفاوتی از گریپفروت بر سطح ایتراکونازول گزارش شده است. یک مطالعه کاهش جذب کپسول و سطح دارو و مطالعهای دیگر با کپسول نبود اثر را نشان داد. دو مطالعه با سوسپانسیون افزایش سطح دارو را گزارش کردند که در یکی فقط در زنان دیده شد. بنابراین ممکن است اثربخشی دارو تغییر کند. | محتمل | متوسط |
| وارفارین(۵۸، ۵۹ و ۶۰) | در دو گزارش موردی احتمال داده شد گریپفروت INR، شاخص خطر خونریزی، را افزایش داده باشد؛ اما این اثر در یک کارآزمایی بالینی تکرار نشد. | محتمل | متوسط |
| اتوپوزاید(۶۳) | گریپفروت ممکن است جذب اتوپوزاید خوراکی و سطح خونی آن را کاهش دهد. برای تعیین سازوکار و اهمیت بالینی پژوهش بیشتری لازم است. | محتمل | متوسط |
| داروهای سوبسترای P-glycoprotein(۴۲، ۴۵ و ۴۶) | گریپفروت ممکن است P-glycoprotein را مهار و جذب داروهای وابسته را افزایش دهد. پژوهش بالینی مقدماتی نشان میدهد این اثر احتمالاً اهمیت بالینی کمی دارد. | محتمل | خفیف |
| سیلدنافیل(۶۱ و ۶۲) | گریپفروت ممکن است جذب سیلدنافیل را، احتمالاً با مهار OATP۱A۲، به تأخیر اندازد؛ اما بهدلیل مهار CYP۳A۴ معمولاً سطح کلی دارو را افزایش میدهد. | محتمل | خفیف |
| تئوفیلین(۶۴ و ۶۵) | گریپفروت ممکن است جذب و سطح خونی تئوفیلین را کاهش دهد. این اثر در همه مطالعات مشاهده نشده و احتمالاً از نظر بالینی مهم نیست. | محتمل | خفیف |
| لوزارتان(۶۶) | گریپفروت ممکن است تبدیل لوزارتان به متابولیت فعال اصلی آن را کاهش دهد، اما پژوهش مقدماتی نشان میدهد این اثر فشار خون را تغییر نمیدهد. | محتمل | خفیف |
| لووتیروکسین(۶۷) | گریپفروت ممکن است جذب لووتیروکسین را کاهش و سطح دارو را اندکی کم کند. این اثر احتمالاً از نظر بالینی مهم نیست. | محتمل | خفیف |
| داروهای سوبسترای CYP۱A۲(۶۹ و ۷۰) | گریپفروت ممکن است CYP۱A۲ را مهار و متابولیسم داروهای وابسته را کاهش دهد، اما اثر ظاهراً اندک است. | محتمل | خفیف |
| شیرینبیان(۴۱ و ۷۴) | مصرف همزمان آب گریپفروت و شیرینبیان ممکن است با کاهش متابولیسم کورتیزول اثر افزایشی داشته و مواجهه بدن با آن را بیشتر کند. ترکیبات گریپفروت و شیرینبیان هر دو میتوانند آنزیم ۱۱β-HSD را مهار کنند. در دوز بالای مکملی، افزایش نظری کورتیزول ممکن است اثرات شبیه افزایش مینرالوکورتیکوئید و خطر فشار خون بالا، هیپوکالمی و عوارض استروئیدی را بیشتر کند. افزایش کورتیزول با مقدار معمول آب گریپفروت احتمالاً از نظر بالینی مهم نیست و کارآزماییهای کوچک چنین اثرهایی ندیدند. شواهد انسانی بیشتری از مبتلایان به بیماری آدیسون وجود دارد، اما سازوکار تداخل در گروههای دیگر نیز امکانپذیر است. | محتمل | خفیف |
| مکملهای سوبسترای CYP۳A۴(۱۷، ۴۲، ۴۳ و ۴۴) | گریپفروت CYP۳A۴ را عمدتاً در روده مهار و معمولاً سطح مکملهای وابسته را افزایش میدهد؛ در نتیجه خطر عوارض و سمیت ممکن است بیشتر شود. یک نوبت ۲۰۰ میلیلیتری برای مهار کافی است و اثر آن ممکن است پس از ۱۰ ساعت کاهش یابد. مصرف تکراری دستکم ۴۸ ساعت آنزیم را مهار میکند. | احتمال زیاد | نامشخص |
| مکملهای سوبسترای P-glycoprotein(۴۲، ۴۵ و ۴۶) | گریپفروت ممکن است P-glycoprotein را مهار و جذب مکملهای وابسته را افزایش دهد، اما پژوهش مقدماتی نشان میدهد این اثر احتمالاً اهمیت بالینی کمی دارد. | محتمل | نامشخص |
| مکملهای سوبسترای CYP۱A۲(۶۹ و ۷۰) | گریپفروت ممکن است CYP۱A۲ را مهار و متابولیسم مکملهای وابسته را کاهش دهد، اما اثر ظاهراً اندک است. | محتمل | نامشخص |
| داروهای سوبسترای CYP۲C۹(۷۰ و ۷۱) | شواهد آزمایشگاهی نشان میدهند گریپفروت ممکن است CYP۲C۹ را مهار کند و از نظر نظری سطح داروهای وابسته را تغییر دهد. | نظری | نامشخص |
| داروهای سوبسترای CYP۲D۶(۷۰ و ۷۱) | شواهد آزمایشگاهی نشان میدهند گریپفروت ممکن است CYP۲D۶ را مهار کند و از نظر نظری سطح داروهای وابسته را تغییر دهد. | نظری | نامشخص |
| داروهای سوبسترای CYP۲C۱۹(۷۰، ۷۲ و ۷۳) | شواهد آزمایشگاهی نشان میدهند گریپفروت ممکن است CYP۲C۱۹ را مهار و سطح داروهای وابسته را تغییر دهد. بهجز اثر احتمالی بر متابولیسم کلوپیدوگرل که ممکن است ناشی از مهار CYP۳A۴ نیز باشد، پژوهش بالینی این اثر را تکرار نکرده است. | نظری | نامشخص |
| مکملهای سوبسترای CYP۲C۹(۷۰ و ۷۱) | شواهد آزمایشگاهی نشان میدهند گریپفروت ممکن است CYP۲C۹ را مهار کند و از نظر نظری سطح مکملهای وابسته را تغییر دهد. | نظری | نامشخص |
| مکملهای سوبسترای CYP۲D۶(۷۰ و ۷۱) | شواهد آزمایشگاهی نشان میدهند گریپفروت ممکن است CYP۲D۶ را مهار کند و از نظر نظری سطح مکملهای وابسته را تغییر دهد. | نظری | نامشخص |
| مکملهای سوبسترای CYP۲C۱۹(۷۰، ۷۲ و ۷۳) | شواهد آزمایشگاهی نشان میدهند گریپفروت ممکن است CYP۲C۱۹ را مهار و سطح مکملهای وابسته را تغییر دهد. بهجز اثر احتمالی بر کلوپیدوگرل، پژوهش بالینی این اثر را تکرار نکرده است. | نظری | نامشخص |
| مکملهای طولانیکننده QT(۱، ۲ و ۳) | مصرف زیاد گریپفروت میتواند QTc را طولانی کند. از نظر نظری، ترکیب آن با مکملهای طولانیکننده QT ممکن است خطر را بیشتر کند، اما این تداخل گزارش یا بررسی نشده است. | نظری | نامشخص |
وضعیت و اطلاعات ایمنی