وضعیتهای سلامتی
همه هدفها و وضعیتهای سلامتی دارای صفحه فارسی در بانک شواهد آقای بدنساز.
جستوجو در این صفحه
همه هدفها و وضعیتهای سلامتی دارای صفحه فارسی در بانک شواهد آقای بدنساز.
MCI شکلی از زوال شناختی است که در آن تغییرات به اندازهای جدی هستند که توسط فرد مبتلا و اعضای خانوادهشان متوجه شوند، اما آنقدر شدید نیستند که در فعالیتهای عادی زندگی روزمره تداخل ایجاد کنند.
اختلال شناختی خفیف (MCI) وضعیتی را توصیف میکند که در آن افراد حافظه و مهارتهای فکری ضعیفتری در مقایسه با سایر افراد هم سن و سال خود دارند، اما با کمترین تأثیر بر روی کارهای معمولی روزانه. این گاهی اوقات به دلیل عوامل برگشت پذیر مانند عوارض جانبی دارو، الکل، بد خوابی و آسیب های سر ایجاد میشود. اما اختلال شناختی خفیف همچنین اولین نشانه قابل تشخیص کاهش پیشرونده شناختی مرتبط با انواع زوال عقل از جمله بیماری آلزایمر است. بنابراین، تشخیص برای جلوگیری از کافی شدن اختلالات شناختی برای آسیب رساندن به استقلال و توانایی فرد در انجام وظایف معمولی روزانه، شرط مهمی است (۱، ۲ و ۳).
افراد مبتلا به اختلال شناختی خفیف ممکن است با افزایش منظم چیزهای خود را از دست بدهند، تصمیم گیری و قضاوت برایشان سخت باشد، یا متوجه مشکل فزاینده زبان و به خاطر سپردن قرار ملاقات ها و رویدادهای اخیر شوند. این علائم اغلب توسط دوستان و خانواده آنها نیز مشاهده میشود. افرادی که چنین علائمی دارند باید از پزشک خود بخواهند تا علائمی را که به شناسایی علت کمک میکند آزمایش کند. این مهم است زیرا برخی از علل اختلال شناختی خفیف با زوال عقل ارتباطی ندارند و قابل درمان هستند (۲، ۳ و ۴). علائم اختلال شناختی خفیف عبارتند از: اختلال در حافظه، انجام ضعیف کار، اختلال در رفلکس های عصبی و مشکلات حرکتی، هماهنگی و تعادل (۲، و )
عواملی که میتوانند باعث ضعف حافظه و مهارتهای فکری شوند، اما با زوال عقل ارتباطی ندارند (مانند داروها، الکل، بد خوابی و آسیبهای سر) ابتدا با سابقه پزشکی رد میشوند. تشخیص بعدی اختلال شناختی خفیف شامل چندین مرحله است. آزمونهای عملکردی شناختی، عصبی و فیزیکی برای تأیید ضعف حافظه و مهارتهای تفکر و شناسایی مشکلات حرکتی، هماهنگی و تعادل استفاده میشوند. همچنین ممکن است از تست های تشخیصی اضافی برای شناسایی علل احتمالی استفاده شود. بهعنوان مثال، آزمایشهای تصویربرداری مغز مانند تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) یا توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) میتوانند ناهنجاریها را در ساختار مغز تشخیص دهند، درحالیکه آزمایشهای بیوشیمیایی میتوانند ناهنجاریها را در سطوح پروتئین تاو و بتا آمیلوئید در مایع مغزی نخاعی (CSF) تشخیص دهند (۲، ۳، ۴ و ۵).
علل برگشت پذیر اختلال شناختی خفیف (مثلاً عوارض جانبی داروها، الکل، بد خوابی و آسیب های سر) اغلب با پرداختن مستقیم به این عوامل قابل درمان است. برای اختلالات شناختی خفیف مرتبط با زوال عقل (از جمله بیماری آلزایمر)، هیچ درمان دارویی فعلی وجود ندارد (۲، ۵ و ۶). در عوض، از استراتژیهایی برای کمک به افراد مبتلا به اختلال شناختی خفیف استفاده میشود تا عملکرد شناختی خود را بهبود بخشند و استقلال را در انجام وظایف معمول روزانه خود حفظ کنند. این استراتژی ها شامل حفظ فعالیت های فیزیکی و شناختی منظم و تعاملات اجتماعی است (۲، ۵ و )
اثرات چندین مکمل در افراد مبتلا به اختلال شناختی خفیف مورد مطالعه قرار گرفته است. اینها عبارتند از اسیدهای چرب امگا ۳، پروبیوتیک ها، جینکو بیلوبا، ویتامین های B، ویتامین C، ویتامین D، ویتامین E و غیره. بااینحال، شواهد فعلی استفاده از هیچ مکملی را در افراد دارای اختلال شناختی خفیف برای بهبود عملکرد شناختی یا پیشگیری از زوال عقل تایید نمیکند (۹، ۱۰، ۱۱ و ۱۲). بااینحال، شواهد فعلی محدود است و برای نتیجهگیری قطعی به کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده در مقیاس بزرگ با کیفیتتر نیاز است.
شواهد نشان میدهد که غلظتهای بالاتر متابولیتهای چرخه متیونین (هوموسیستئین، متیونین و S-Adenosylmethionine) در گردش با کاهش بیشتر شناختی در افراد دارای اختلال شناختی خفیف مرتبط است (۱۳). از آنجایی که فولات و ویتامین B۱۲ متابولیسم متیونین را تنظیم میکنند و میتوانند غلظت هموسیستئین پلاسما را کاهش دهند (۱۴). ممکن است مصرف آنها بر زوال شناختی تأثیر بگذارد. بااینحال، درحالیکه غلظت کمتر فولات و B۱۲ با عملکرد شناختی ضعیفتر مرتبط است (۱۵، ۱۶ و )
علل اختلال شناختی خفیف میتواند شامل عوارض جانبی داروها، الکل، کم خوابی، آسیب های سر و برخی از اختلالات عصبی/روانی باشد. اما اختلال شناختی خفیف در مراحل اولیه بیماری های عصبی مانند انواع زوال عقل، از جمله بیماری آلزایمر نیز دیده میشود (۱، ۲ و ۳). علت دقیق اختلالات شناختی خفیف مرتبط با زوال عقل و بیماری آلزایمر ناشناخته است، اما عوامل خطر شامل سن بالا و دیابت است (۲ و ۳۷)
۱۵ جولای ۲۰۲۶
برداشت ما
در این کارآزمایی بالینی، مصرف عصاره پوست درخت کاج مشابه پیکنوژنول هیچ مزیت شناختی آشکاری در شرکتکنندگانی که با اختلالات شناختی خفیف تشخیص داده شدند، نداشت. بااینحال، در نظر گرفتن این نتایج در زمینه مناسب مهم است. برای مثال، شرکت کنندگان فقط در مراحل اولیه زوال شناختی بودند. هنوز خیلی زود است که بگوییم آیا عصاره پوست درخت کاج برای افرادی که اشکال شدیدتر اختلالات شناختی مانند بیماری آلزایمر دارند مفید است یا خیر.
۲۵ ژوئن ۲۰۲۶
برداشت ما
گیرنده های ویتامین D در سراسر بدن پراکنده هستند، از جمله در مغز، جایی که ویتامین D اثرات فیزیولوژیکی مختلفی را اعمال میکند (۱). در نتیجه، سطوح ناکافی ویتامین D میتواند به اختلالات شناختی کمک کند (۲). و مکمل ویتامین D میتواند فوایدی برای شناخت داشته باشد. در این متاآنالیز در افراد مسن، مکمل ویتامین D جنبه های مختلف شناخت را بهبود بخشید. بااینحال، اثر متناقض بود، که مربوط به تفاوتهای بین مطالعات، مانند وضعیت شناختی شرکتکنندگان و پروتکل مکمل بود. برای تأیید زمینه هایی که مکمل ها در آنها مفید است، به کار بیشتری نیاز است.
۲۳ ژوئن ۲۰۲۶
برداشت ما
علائم افسردگی در افراد مسن مبتلا به اختلال شناختی رایج است و گزینه های درمانی موثر غیردارویی محدود است (۱). از آنجایی که قبلاً مشخص شده بود که مداخلات مبتنی بر بازی افسردگی را بهبود می بخشد، (۲) محققان بررسی کرده اند که آیا میتوانند مزایای مشابهی را در این جمعیت ارائه دهند یا خیر. یافته های این متاآنالیز نشان میدهد که ممکن است؛ شواهد با قطعیت متوسط، کاهش معنیدار علائم افسردگی را نشان میدهد، که پتانسیل فعالیتهای درگیرکننده و شبیه بازی را برای حمایت از بهزیستی روانی برجسته میکند.
۱۲ مه ۲۰۲۶
برداشت ما
آیا چیزی به سادگی و لذت بخش مانند گوش دادن به موسیقی میتواند شناخت را در افراد مسن با اختلال شناختی خفیف بهبود بخشد؟ این متاآنالیز نشان میدهد که ممکن است. در ۸ کارآزمایی، گوش دادن به موسیقی عملکرد شناختی را نسبتاً بهبود بخشید، اما در طول مدت و فرکانس موسیقی درمانی تفاوت قابلتوجهی وجود داشت.
۱۷ آوریل ۲۰۲۶
برداشت ما
در این کارآزمایی تصادفی کنترل شده ۲ ساله روی ۸۰ شرکتکننده با اختلال شناختی خفیف (میانگین سنی ۷۳ سال؛ ۵۶ درصد زنان، ۴۴ درصد مردان)، لیتیوم برای عملکرد شناختی فوایدی نداشت.