۳۱ ژانویهٔ ۲۰۲۳
سیگار و عوامل غذایی در بیماریهای چشمی وابسته به سن
برداشت ما
این مرور چتری شواهدی یافت که سیگار با خطر بیشتر آبمروارید ارتباط دارد، اما دریافت غذایی اسیدهای چرب امگا ۳ و آنتیاکسیدانها ممکن است تا حدی محافظتی باشد.
آبمروارید کدرشدن عدسی یک یا هر دو چشم است و میتواند تاری دید، خیرگی، دید ضعیف شبانه، دوبینی و کمرنگدیدن رنگها ایجاد کند. آبمروارید از علل اصلی نابینایی است.
آبمروارید ناحیهای کدر در عدسی چشم است. چون عدسی برای عملکرد درست باید شفاف باشد، این کدورت اختلال دید ایجاد میکند و در صورت درماننشدن ممکن است سرانجام به نابینایی بینجامد.[1]
با شکلگیری آبمروارید، تاری دید، دید ضعیف شبانه یا دشواری تشخیص رنگها ایجاد میشود. ممکن است هالهای بهویژه شبها پیرامون نور دیده شود و بعضی افراد دوبینی و حساسیت به نور را تجربه کنند.[2]
تشخیص با معاینهٔ چشم انجام میشود. علائم به تشخیص کمک میکنند، اما ممکن است ناشی از مشکلات دیگری مانند گلوکوم باشند. چشمپزشک مردمک را با قطره گشاد میکند و با میکروسکوپ لامپ شکافی عدسی و پشت چشم را بررسی میکند.[3]
شواهدی احتمال فایدهٔ کافئین برای پیشگیری و درمان را مطرح میکنند و مصرف بیشتر قهوه با خطر کمتر ارتباط داشته، اما پاسخ قطعی نیست.[6][7] ویتامین E، ویتامین C و بتاکاروتن بهدلیل خاصیت آنتیاکسیدانی بررسی شدهاند، اما شواهد هنوز از کاربرد درمانی آنها حمایت نمیکنند. بعضی پژوهشها احتمال نقش ویتامینهای B، بهویژه B12، را در پیشگیری مطرح کردهاند.[8][8][9]
ترکیبات جدید برای یافتن درمان پزشکی ایمن و مؤثر در دست بررسیاند تا همه به جراحی نیاز نداشته باشند. آنتیاکسیدانهایی مانند ان-استیلسیستئین و پیشسازهای آن شاید اکسیداسیون عدسی و تشکیل آبمروارید را کاهش دهند. اکسیاسترولهایی مانند لانوسترول و 5-cholesten-3b,25-diol ظاهراً پروتئینهای عدسی را پایدار و تجمعهای کدرکننده را تجزیه میکنند. دوز مؤثر و امکان رساندن آن با درمان موضعی مانند قطره هنوز نامشخص است.[13][14]
عدسی سالم شفاف است و نور را برای ایجاد دید واضح روی شبکیه متمرکز میکند. در آبمروارید، پروتئینها روی عدسی به هم میچسبند و آن را کدر میکنند. این تجمعها با زمان بزرگتر میشوند و ممکن است رنگ عدسی را تغییر دهند؛ عدسی کدر و تغییررنگیافته نور را درست عبور نمیدهد. شایعترین علت سالمندی طبیعی است و بیشتر موارد در افراد بالای ۶۰ سال رخ میدهند. ژنتیک، سیگار، دیابت، آسیب خورشید و ضربهٔ شدید چشم نیز نقش دارند.[15]
۳۱ ژانویهٔ ۲۰۲۳
برداشت ما
این مرور چتری شواهدی یافت که سیگار با خطر بیشتر آبمروارید ارتباط دارد، اما دریافت غذایی اسیدهای چرب امگا ۳ و آنتیاکسیدانها ممکن است تا حدی محافظتی باشد.
۳۱ ژانویهٔ ۲۰۲۳
برداشت ما
در این کارآزمایی تصادفیسازیشدهٔ کنترلشده روی سالمندان، مصرف ماهانهٔ ویتامین D نیاز به جراحی آبمروارید را کاهش نداد.